美国癌症协会对于结肠癌及其他癌症的研究分析
国家癌症协会试验在前列腺，肺脏的大肠癌筛检 TestNew 数据上产生新数据，结肠的，和卵巢的 （PLCO）癌症筛检试验在一项呈现阴性反应考试之后为结肠的癌提供对适当筛检间隔的最近洞察。 在美国医药协会期刊的七月 2 日议题被公开的暂时的报告＊是一项考试后的重复 sigmoidoscopy 筛检的到目前为止最大的研究。给 sigmoidoscopy，直肠和下的大肠, 结肠与一个叫做一个乙状结肠镜的被点燃船搬运的器具一起研究的技术，的现在一般承认的间隔在一项呈现阴性反应考试后 5 年。 这推荐在间接的证据上主要地被建立。 完全地该多久重复 sigmoidoscopy 是一个研究的进化领域。 新研究，在一项开始的考试之后测量生长或者息肉三年的影响之方式，的数据是否将会在变更现在的五年间隔方面担任一个角色不清楚。" 我们在该在重复一项呈现阴性反应考试后的筛检上期待什么上有非常小观察的数据 " ，罗勃特 E. Schoen 、医学博士， MPH 说，从匹兹堡的匹兹堡的大学，Pa 。，而且研究的第一个作者。 " 我们的数据是能在一般大众的呈现阴性反应 sigmoidoscopy 后重复诊断三年被期望的事物第一个代表估计 " 。在包括 9,317个叁加者的一项研究中，研究员测量了影响之方式良性的，癌前的、和在比较低者的癌肿瘤 24 寸大肠在一个开始的筛检后三年，当没有息肉或者生长被发现。 叁加者使用 sigmoidoscopy 被筛选。 那些用一个息肉或生长被关于较进一步的追踪参照他们的医师了，通常一个结肠镜检查、直肠和整个的大肠, 结肠能被看得见的步骤和为分析被移除的任何生长。研究员发现叁加者的 13.9%（9,317 中的 1,292) 有了一个息肉或生长。 多数是良性的。 然而， 2.3% 的叁加者 （9,317 中的 214) 非前进腺瘤 （癌前的病变）, 和 0.8%（9,317 中的 78) 有一个严重腺瘤或癌。 这些生长存在于直肠或者下的是能使用 sigmoidoscopy 被看得见的大肠的部分的大肠, 结肠了。 少数早先重复 sigmoidoscopy 的较小的研究排列从大约一对在挑选的人口中的五年报告一个 5% 左右 -6% 的在腺瘤发生率、和小于 1% 的严重腺瘤率。PLCO 试验的男人和女人被 sigmoidoscopy 所筛选两次－在开始的拜访和在或第三或第五年刊拜访。 那些在 1995 年十二月之前在登记和三年之后登记了被一般承认的 sigmoidoscopy； 在 1995 年十二月最初和五年之后接受 sigmoidoscopy 之后，那些登记。 这研究的这 9,317个叁加者在他们的开始筛检后被筛选的三年。大多数公共卫生组织，像是美国预防工作小组，美国防癌协会，和美国的肠胃科的联想推荐男人和女人在平均的危险在 50 岁开始结肠的癌筛检. 大约 75%-80% 的结肠的癌在平均的危险人们之中发生。 被推荐的测试包括：聽聽鈥⒙犅燜 ecal 潜血测试 （FOBT）: 一个测试过去一直在粪便中为隐藏的血检查。 有时癌或息肉能流血，而且 FOBT 被用来发现少量出血。 被推荐的筛检间隔每年。聽聽鈥⒙犅燬 igmoidoscopy： 使用一个被点燃船搬运的器具的直肠的一项考试和下的大肠, 结肠呼叫一个乙状结肠镜。 被推荐的筛检间隔每五年。聽聽鈥⒙犅燙 olonoscopy： 直肠的一个诊断和使用一个被点燃船搬运的器具的整个的大肠, 结肠呼叫 colonoscope 。 被推荐的筛检间隔每 10 年。聽聽鈥⒙犅燚 ouble 对比钡剂灌肠 （DCBE）: 大肠, 结肠和直肠的一系列 x光。 患者用解决有一个灌肠哪一骗局tains 在 x光上概略说明大肠, 结肠和直肠的钡剂。 被推荐的筛检间隔每五年。人们与一个人的或结肠癌或腺瘤的家族病史，或一种疾病使他们偏爱结肠的癌 （举例来说，发炎性肠疾病）, 在危险增加被考虑。 他们被劝告开始一个较早的年龄审查而且可能需要更时常被测试。 ＊＊给每 10 年正在审查的结肠镜检查的被推荐的间隔在一项呈现阴性反应考试之后。 虽然这技术比发现癌和大的息肉的 sigmoidoscopy 更敏感，但是，费用非常比较高而且影响它的使用为一个筛检工具。为有柔性的 sigmoidoscopy 支援五年间隔而且为结肠镜检查支援 10 年间隔的数据来自一些来源： 情形控制研究 sigmoidoscopy 与最后筛检的结肠的达 10 年的癌死亡的减少有关考试的成绩； 在一项发现严重病变的几乎没有例证的呈现阴性反应考试之后从一到五年起的重复 sigmoidoscopy 或结肠镜检查排列的一些小研究； 而且在指出它花数年让一个息肉进入癌之内发展的息肉的博物学上学习。" 虽然给 sigmoidoscopy 和结肠镜检查的重复筛检的适当间隔是一个研究的进化领域，但是，很重要的是，在平均的危险的人们在 50 岁接受被推荐的筛检之一步骤开始 " ，彼得 Greenwald 医学博士 Dr.P.H 说。，在毕士大的国家癌症协会 （NCI），Md 的癌症预防的分区的指导者。 " 在一个较早的年龄审查在较高的危险为那些被推荐 " 。PLCO 癌症筛检试验是一大的随机试验赞助被评估的 NCI 是否特定的癌筛检实务减少前列腺，肺脏的死亡的数字，结肠的，和卵巢的癌。 全国性的这 155,000个叁加者是随机的从 1993 到 2001, 而且将会被跟随至少 14 年从当他们登记的时候。 叁加者随机的为了审查对于被评估，仰赖性的这四癌中的三接受筛检。 在研究员知道之前，它将会是数年是否筛检减少在 PLCO 叁加者之中的癌死亡率。有早先的随机试验的证据「测试的周期的排泄物的潜血减少 15%-33% 的结肠癌的死亡的危险」。 到目前为止，已经没有完成随机的试验测试是否筛检为其他结肠的癌筛选试验之中的任何一个减少结肠癌死亡的危险。＊Schoen 关于， Pinsky PF 、 Weissfeld JL 、 Bresalier RS 、教堂 T 、 Prorok P，等人一个呈现阴性反应诊断后的重复 sigmoidoscopy 3 年的结果。
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