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女人不孕 皆因卵巢提前退休
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:卵巢囊肿 其它 

案例一:我的初次月经是13岁时来的,刚来潮的那一年,我的周期并不太准,月经量有时也比较多,但后来就逐渐正常了。婚前,我与丈夫的性生活相当美满,我曾经怀过一次孕,并做了人工流产手术。

但结婚后不久,我的月经就开始变得不正常起来,每次月经的相隔时间越来越长,经量也越来越少,最近已好几个月不来了。与此同时,我们夫妻的性生活也变得越来越不如意,开始还只是对性生活不太热衷,以前我们的性生活起码每周3~4次,但后来每周只有1~2次,而且几乎都是应付丈夫的要求。随后,我逐渐感觉到性生活时下体很难像以前那样“湿润”了,有时丈夫兴致勃勃打算尽情娱乐一番,但我却总提不起兴趣,下体干巴巴的始终没一点分泌物,当他试图插入时,常痛得我呱呱直叫。几经折腾,他原本雄赳赳的阴茎就软了下来,对性生活也没了兴致。

为此,我常常感到恐慌,总有一种婚姻就要破裂的不祥之兆。女人在婚姻中无非要生儿育女和满足丈夫的性欲望,可我现在什么都做不了,我不能毁了丈夫一生的幸福哪。医生说我得的是“卵巢早衰”,又说这个病目前还不能治,我该怎么办呢?——河南南阳一个不幸的女人

案例二:我今年30岁,是一个痛苦的不孕妇女,前段时间到广州某大医院看病,检查后诊断我得的是“卵巢早衰”。一年多前,我曾做过卵巢瘤的手术,不知道这个病是否跟手术有关,或是另有原因?我是否还有生育的希望?

我是11岁来的月经,开始头半年,月经不太规律,后来不知不觉变规律了。两年半前,我结婚了,婚后性生活一直还算满意。婚后一年,由于不孕,我曾到本地医院检查,当时发现双侧卵巢畸胎瘤,于是做了腹腔镜手术。手术过程很顺利,术后我身体也恢复得很快。但让我始料不及的是,手术后,我的经量明显比以前减少了,医生解释说可能是手术刺激的暂时影响。但随着时间推移,情况不仅没有好转,月经量反而越来越少。半年后,月经居然一点都不来了,即使注射黄体酮催经也无济于事。后来使用人工周期疗法,但月经来得也不爽快,且血色偏暗。最后经内分泌检查,诊断我得了“卵巢早衰”。我现在主要依靠人工周期来维持月经来潮。请问还有更好的办法吗?

专家解答:

卵巢的功能主要包括两个方面:一是分泌女性激素,促进女性性特征和生殖器官的发育,维持正常月经周期,保持良好的性欲和性反应;二是产卵和排卵,这是生儿育女的决定性因素。

卵巢一般在青春期前(约13~15岁)开始发育,青春期以后逐渐成熟,此后一直维持至绝经期前(约50岁)。若卵巢功能在40岁以前即丧失,便称为卵巢早衰。卵巢早衰病因相当复杂,概括来说,与下列因素有关:

①遗传因素,如生殖细胞数目过少、卵泡闭锁加速、X染色体突变等。

②先天性酶缺乏。

③物理和化学性损害,如放射线、手术破坏、环境毒物及病毒感染等。

④免疫性损伤,如存在抗卵巢抗体。

⑤促性腺激素分泌异常或作用障碍。

⑥原因不明。

临床上,大多数卵巢早衰的妇女均难以找出具体成因,如案例一中河南南阳那位女士,就没有较为明确的病因。而病例二的林女士由于在发病前做了双侧卵巢畸胎瘤剔出术,卵巢早衰不排除为手术损伤所致。因为如果肿瘤较大,正常的卵巢组织就会被压迫得很薄小,一旦手术未能尽量保存正常的卵巢组织,或在止血过程中结扎了供应卵巢的血管,就有可能导致卵巢功能障碍乃至衰竭。

卵巢早衰的临床表现主要有:

①月经失调,患者在40岁前出现月经稀发,乃至闭经。

②不孕。

③更年期症状,如潮红、出汗、情绪波动、失眠、记忆力减退、性欲减退、性功能障碍,甚至生殖器官萎缩等。

④女性激素水平改变:垂体促性腺激素水平升高。如血FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成激素)持续在40单位/升以上;血雌二醇(E2)低于50~70皮克分子/升;血孕酮低于2毫克分子/升。

⑤B超检查,可见子宫及卵巢萎缩,卵巢无卵泡存在。

对于卵巢早衰,目前尚无有效的治疗方法,只能靠周期性使用雌孕激素来替代卵巢功能(即所谓的人工周期疗法),以维持月经来潮,避免生殖器官萎缩,改善更年期症状,维持正常的性生活和性反应。至于不孕症的治疗,效果较差,但也有报道使用雌激素后,能使卵巢恢复排卵并受孕者,患者可以尝试。

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