您好,正常人的脾脏从肋下不能触摸到.肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大.脾脏肿大，多为正常的2~3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大.如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小.肿大的脾脏质地较硬、无压痛.但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大.

脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上.

引起脾大的原因有：

（1）感染性脾大.各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.

（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成.

（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等.

（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等.

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查.板减少最明显.

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