病情分析：

孕妈咪发生皮肤瘙痒的情况，多出现在妊娠中后期以后，且瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，搞不好还容易发生皮肤化脓性感染。

指导意见：

孕妈咪发生皮肤瘙痒时，可以试着用下面的方法缓解症状：

1、精神紧张、情绪激动，会加重瘙痒，所以孕妈咪首先要减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安。

2、避免搔抓止痒。因为不断搔抓后，皮肤往往发红而出现抓痕，使表皮脱落出现血痂，日久会导致皮肤增厚、色素加深，继而加重瘙痒，甚至还能引起化脓性感染，会形成恶性循环。

3、勤换内衣内裤，洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂使劲擦洗，因为这样会加重瘙痒。

4、孕妈咪因过敏所引起的皮肤瘙痒症状，还可以使用乳液，早晚各一次涂抹于患部。

5、防止食物因素的刺激，如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量，因为海鲜能加重皮肤瘙痒。

6、穿纯棉的衣物，避免化纤织物与皮肤发生摩擦。皮肤过敏者穿衣服以宽松为主，腰带不要过紧，以免皮肤受压迫。避免穿毛料衣物及使用毛毯，因为毛絮及地毯中的灰尘会引起气喘发作，也会刺激皮肤，所以衣物应该改用棉质为佳。

7、药物治疗。孕妈咪需在医生指导下用药，局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉，必要时可短期选用副作用小的激素药膏，如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏剂，也可同时口服B族维生素和维生素C。

8、可用食醋加热水擦洗瘙痒部位，或用花椒10~15粒，加水煮沸，待水温后擦洗患处，一般可以减轻瘙痒之苦。

此外，还有一种皮肤瘙痒不能忽视。孕妈咪在孕中、晚期发生全身皮肤瘙痒，部位四肢明显，躯干较轻，没出现皮疹，多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。

肝内胆汁淤积的孕妈咪容易发生胎盘功能不全、胎宝贝宫内窒息、早产及产后出血等并发症。严重时孕晚期胎宝贝可能会突然窒息死亡，因此需引起格外重视。

此病瘙痒程度各有不同，可从轻度偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒，以致无法入睡。一些孕妈咪及家属以为只是患了一般的皮肤病而未引起重视。其实在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症，需注意观察是否合并眼睑黄染及皮肤黄染。这种病的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时可出现黄疸，少数患者有乏力、腹泻、腹胀等症状。出现了这些警示信号，或者瘙痒严重时孕妈咪应该及时就诊，以免病情继续发展。需要提醒的是，往往孕妈咪自己无法及时判断是否合并妊娠期胆汁淤积综合症，往往需要在医院经过血液化验后方能够做出正确判断。

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