I度:排便或增加腹压时,直肠粘膜脱出,色淡红,长2-4厘米,质软,不出血,便后自行缩回,肛门括约肌功能良好,属于不完全性脱垂。
Ⅱ度:排便或增加腹压时,直肠全层脱出,色红,长5-8厘米,呈圆锥形,质软,表面为环状有层次的粘膜皱襞,偶尔可见有出血小点,便后需用手帮助复位,属于完全性脱垂。
Ⅲ度:排便或增加腹压时,肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出,长8厘米以上,呈圆柱形,环状皱襞消失,色红,质软,常因括约肌松弛无力,以致肛门松弛。
治疗:排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门。若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。
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