．婴幼儿是否应常规补钙？

为了防止婴幼儿发生狗楼病，应常规补充维生素D。那么，是否也应常规补充钙剂呢？这要看具体情况而定。婴幼儿每天钙的需要量为400～600毫克，母乳每升含钙约300毫克，牛奶每升约含1250毫克。因此正常情况下，母乳和牛奶喂养的婴儿都不需要补充钙剂。

当婴幼儿体内血钙不足时（常低于7．5毫克／分升），可发生手足抽搐症，常伴有不同程度的佝偻病症状。早期可见多汗、睡眠不安及易惊、食欲减退，易患呼吸道感染、贫血及枕秃等，严重者，则出现手足抽搐。这时应及时补充钙剂，而且要与含维生素D的药物如鱼肝油等配合应用。因为它们能促进钙、磷的吸收，减少尿磷排出，提高枸橼酸盐的血浓度。枸橼酸盐同钙结合成高浓度的复合物，有利于新骨的钙化。但应注意，不要把钙剂当成营养品，多多益善。如果食人过量的钙，可因机体调节机制的作用而减少钙的吸收，并在肠道形成钙锌磷酸盐化合物。钙锌磷酸盐化合物不但难以吸收，还可能降低对蛋白质与脂肪的吸收。故钙过量不仅无益反而有害。

发热，是人体对疾病的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38．5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。但中度发热（体温38．5～39℃）及高度发热（体温超过39℃）若持续时间过长，则可引起机体的损害，尤其是对中枢神经系统有不利的影响，故须采取措施，及早治疗，细心护理。

对发热的患儿，家长应如何护理，注意些什么呢？简而言之，就是要了解发热患儿的"三宜"与"三忌"，细心观察，认真护理。

1．宜保持家居空气流通。众所周知，散热，主要是通过对流、传导和蒸发三种机制，故空气的流通，有利于散热降温。

2．宜多饮水，饮水可补充因发热而蒸发的水分。饮水后出汗，水分的蒸发，可帮助退热。此外，排尿增多也可使部分热量由尿液带出，加速退热。若出汗较多，应及时擦干，以防感冒。

3．宜选用适当的退热措施。物理降温，是利用物理学散热的对流、传导、蒸发等原理的退热方法，安全、简便而可靠，是首选的退热措施。譬如打开门窗，或利用风扇加速空气流通，是利用对流原理的一种方法，所有家庭都可采用。那种发热时不能开窗，不能吹风扇的看法是错误的。当然，不能对着病孩吹风扇。根据热传导的原理，也可采用冰或冷水敷头颈、腋下及双侧腹股沟的退热方法。冰敷时，冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。用35～40％的酒精或30℃左右的温水拭浴，可可使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，也是一种相当简便的退热方法。酒精拭浴时，要注意不要拭浴头面及胸前。当物理降温方法的疗效不佳时，可在医生的指导下，选用适当的退热药。

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