消化道内镜的发明给消化道疾病的诊治带来了革命性的改变，内镜可以在创伤很小的情况下直视消化道内部，可以同时获取组织学标本，甚至在内镜下进行治疗。消化道肿瘤的检查主要应用一下几种内镜：

经口进入，患者在检查早晨空腹，不用做肠道准备。胃镜可以观察食管、胃、十二指肠直至近段的空肠。主要观察消化道的内壁，因此病变位于消化道黏膜层时观察最容易，比如食管癌引起食管黏膜溃疡、食管狭窄，胃癌引起的胃黏膜溃疡、胃黏膜皱壁隆起，十二指肠癌引起的肠腔狭窄等。除观察黏膜的病变外，内镜还可观察来源于消化通壁肌层和浆膜层的肿瘤，这些肿瘤会引起外压性表现，内镜下有时可以观察到，包括胃间质瘤、胰头部肿瘤等。

在内镜的基础上多了一个超声探头，除了通过直视观察消化道腔内病变外，还可以通过超声波观察腔外的病变，可以观察肿瘤侵犯胃肠壁的层次、胰头或胰腺钩突部肿瘤的浸润程度等，协助判断病变良恶性，且可在超声的引导下进行肿瘤的穿刺活检，协助明确病变性质：通过超声内镜可观察和诊断胃、十二指肠、胰腺、中下段胆管和胆囊等部位的病变和肿瘤。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）通过内镜在胰管和胆管中注入造影剂，在X线下观察胰管和胆管形态，可以直接协助诊断胆管、胆囊肿瘤以及胰腺肿瘤。通过ERCP刷取胆道或胰管的细胞，可帮助诊断胆道肿瘤和胰腺肿瘤。

比胃镜要细和长，可以经口或经肛门进入到小肠，由于小肠较长，通常若要观察到整个小肠，需要经口和经肛门同时进行小肠镜检查，所需要的检查时间比较长，患者比较痛苦，且由于小肠肿瘤相比直肠癌和胃癌少见，因此在小肠肿瘤的诊断中小肠镜使用较少。

从肛门进入，可以观察到直肠，结肠、回肠未端，可以用于直肠癌、结肠癌的诊断，可以直视下观察肿瘤、组织学活检、内镜下肿瘤切除等。由于结直肠癌高发，因此，临床上较多使用，为了达到较好的检查效果，做结肠镜之前需要进行肠道准备，通过禁食和泻药减少并排除结肠内粪便。由于结肠镜检查时要向肠腔内充气，给患者带来很多不适，目前在麻醉下行结肠镜检查也越来越多的应用于临床。

结语：其实很多检查对身体都是有伤害的，所以小编建议大家不要动不动就去拍这个片子，或者是做那个检查的。（文章原载于《抗癌之窗》，刊号：2012/02，作者：黄佳琴，陈应泰，祁烁，王建，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。

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