冠心病患者降脂要求要更苛刻

专家指出，患者的做法要不得。为什么有些冠心病病人血脂在化验单上是显示正常范围，可是医生仍然开降脂药呢？这是因为血脂的理想范围，其实是因人而异。血脂化验单报告上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升才标明为异常。这只是健康人的理想范围，但对于陈阿姨这种冠心病患者而言，这个所谓“正常值”没有达到标准。

像陈阿姨这样的冠心病患者，血脂的理想水平要比一般人要求更加严格。为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是，总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现，总胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%，低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%。

血脂水平会因病情变化而变

另外，有时候血脂可随病情发生变化。急性心肌梗死、中风急性期、感染性疾病以及心力衰竭等都可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12-24小时，低密度胆固醇脂蛋白就开始下降，一周内降低最多，因此，在此期间抽血化验的血脂水平并非其真实水平，只有等到病情稳定3个月后，血脂水平才恢复到原先的状态。

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