病情分析：

头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌（真菌中的一种）引起的皮肤病.马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑.头屑产生的原因通常分为生理性和病理性. 1.头皮是正常的,仅仅有头屑,梳头的时候,掉头屑,这种情况我们称它是头皮的单纯糠疹.

2.如果头皮屑非常多,而且皮层很厚,上面有红斑,头发可以成束,而且身体的其他部位也有皮疹,那么我们诊断就可能是银屑病.

3.如果说头皮上的鳞屑是油腻性的,头发油腻,干枯,头皮上也有些红斑,那么这个就可能是脂溢性皮炎.

4.头皮的鳞屑非常厚,鳞屑呈干燥的粉末状,这种情况多半是头皮石棉状糠疹.

5.有一种头癣也可以引起头屑的增多,主要是白癣,同时会伴有脱发,真菌学检查阳性,诊断比较容易.

这些都是临床上比较常见的头屑种类.

指导意见：

抗真菌药物

目前临床上用于治疗头皮屑的抗真菌药物有酮康唑,氯咪巴唑,二硫化硒等,其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好.

酮康唑在低浓度时能抑制真菌麦角甾醇的合成,起到抑制马拉色菌繁殖的作用；高浓度时则直接破坏真菌细胞膜,表现出极强的杀菌效果.酮康唑对头皮蛋白有较高的亲和力,能在头皮表层快速形成保护膜,从而持续发挥作用.另外,酮康唑不存在透皮吸收,具有很高的安全性.

病情分析：

产生头皮屑的原因：在正常情况下,头皮处的表皮细胞,由于那些基底层的细胞不停地繁殖,并向表面推出,最后这些细胞成熟,变成没有生命的角质层而脱落.当头皮很健康时,脱落的细胞是我们不易察觉的粉末,也就看不到头皮屑.但当头皮出现问题时,表皮层就不能很好地成熟,于是大片大片地剥落,这就是头皮屑.

单纯的头皮屑的发生,可能是由于下列几种原因：

干性皮脂溢出症皮肤里有许多皮脂腺,会不停地分泌皮脂,来防止水分蒸发,保护皮肤.如果头皮处的皮脂过多,就会使脱落的细胞一起附在头皮上,干燥后就变成细碎的头皮屑.皮脂分泌过多的主要原因是,情绪紧张,饮食习惯不佳,嗜酒,内分泌失调等.此外,与缺乏维生素,新陈代谢失常,或者头皮局部受化妆品,染发剂,药物或搔抓,拉扯等刺激都有一定的关系.

症状：这种头皮屑一般很多,很细小,像白色的小点一样,密密麻麻的,头皮发痒,头发干燥.

真菌感染在头皮处,感染最常见的微生物是椭圆形皮糠秕孢子菌,它喜欢生长在皮脂分泌多的部位如头皮,鼻子,眼睑及胸部等.症状：这种头皮屑是大块大块的,在头皮上形成一块一块发白,发灰的斑块,上面有层层相叠的片状鳞屑,甚至会把头发根处粘成一簇一簇的.

银屑病有些银屑病的患者,在头皮处出现病变,而其他地方的皮肤却没有,这时很容易误以为是单纯的头屑过多.

症状：头皮上可看到白灰色的斑块,用手触摸会觉得斑块比周围的皮肤要突出.用指甲轻轻地刮就会有细小的皮屑掉下来,有人说就像刮滴在桌上的蜡滴一样,将皮屑刮掉后,会见到皮肤上有小血点.

指导意见：

注意：不论是哪一种去头皮屑药物,都会对眼睛引起刺激,其中以硫化硒最严重,使用时应避免使药水进入眼睛,给小孩子使用时更要小心.也不要使用过于频繁,一周两次就可以.

如果使用无效,或头皮变得很干很油腻,或者出现过敏现象时,应立即停止使用.

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