目前的生活中，很多年轻人没有养成好的饮食方式，引起身体的诸多不适，很容易导致各种疾病的发生。

近些年我国结直肠癌的发病率逐渐增高。目前结直肠癌发病率在我国恶性肿瘤发病排名中位列第三，高达31.39/10万，并仍呈逐步上升趋势。结肠癌的发病率上升尤为显著，其中，男性比女性多，比率约为1.3：：［1］。

我国结直肠癌高发区主要有长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。其中，苏浙沪三地是最高发区，如上海市区，男性的发病率为48/10万，女性为45/10万［2］，这一发病率已接近西方发达国家。

临床上将结直肠癌的病情由轻至重分为Ⅰ- Ⅳ期。但是，由于结直肠癌早期症状不明显，不易被察觉，再加上普通人群缺乏结直肠癌特别是早期结直肠癌的相关知识，致使在确诊时，约60%患者为II期和III期［3］。

便血： 便血往往是直肠癌患者的第一个症状，经常是便后便纸上有血，这个时候要去医院检查，因为很多人有痔疮的问题，痔疮的症状和这个非常相似。由医生来做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，对直肠癌诊断是非常有价值的。

腹痛： 当结直肠癌有糜烂、继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。部分病人以持续腹部隐痛为首发或突出的症状。当疼痛出现在右下腹时，常被误诊为慢性阑尾炎。另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气（放屁），然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑结直肠癌。

大便习惯改变： 多数人有每日定时排便一次的良好习惯。如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等）而常常发生便秘、腹泻应当引起注意，比如大便可以变细，原来一天一次大便，在无任何原因下，变成一天好几次大便或者好几天一次大便等等。

腹泻： 每日排便数次甚至多达十余次，可为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便。有些人还伴有排便不净感（即里急后重感），尤其是发生于青年人时。对于这些情况，如按常规治疗两周以上仍无效时，应想到是否为结直肠癌的早期征兆。

针对结直肠癌的筛查，蔡三军教授建议，一般人五十岁开始做第一次肠镜。做肠镜之前，最好先做大便隐血的检查。如果没有特别情况的话，三到五年始再做一次肠镜。五十岁以下人群可以每年做大便隐血检查。一旦大便隐血阳性的时候，再去做肠镜。但是对于高危情况的人，比如有家族的肠癌史、慢性肠炎的人，需要稍微早一点开始筛查，检查的频度也可能要高一些。

张苏展教授表示，结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，总体预后不佳。以往普遍认为，晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于下达了死亡判决书。但近几年随着诊疗手段的不断进步和改善，分子靶向药物的应用大大增加了患者治疗的有效率，从而使更多的患者肝转移瘤缩小并可能得到切除，使患者获得治愈成为可能。《专家指导意见》的发布进一步规范了广大医生对靶向药物在mCRC转化治疗的合理应用，从而帮助患者获得有序治疗，延长生存。

《专家指导意见》指出，转化治疗在安全的前提下应早期选用偏向有效率较高的方案，而分子靶向药物与传统化疗方案的联合应用可以增加治疗的有效率。目前，针对结直肠癌的靶向药物主要有针对EGFR及VEGF的单克隆抗体。以针对VEGF的单克隆抗体为例，国内可供应用的为贝伐珠单抗。贝伐珠单抗可以特异性结合并阻断VEGF（血管内皮生长因子），通过抑制血管生成（angiogenesis）的机制发挥作用，其联合化疗提高手术切除率的作用已被多个研究所证实。而且，无论肿瘤组织属KRAS突变型还是野生型，患者均可从贝伐珠单抗治疗中获益。

结直肠癌肝转移转化治疗中选择靶向药物应考虑三个因素，即整体治疗原则、肿瘤药物特性和靶向药物安全性。大部分转移性结直肠癌患者转化治疗后仍不能达到接受根治性手术的标准，而转为以延长生存和维持生存质量为目标的姑息性治疗。蔡三军教授指出：因此，在初始决定治疗方案时，要求在治疗伊始即对患者的一般情况、疾病状况及肿瘤特点等进行系统评价，制定出治疗的初始目标，并在治疗过程中及时重复评估和修订。同时，早期确定KRAS状态，可为后续治疗方案的选择做准备。

近几年，多学科协作渐成国际医疗领域一大趋势。《专家指导意见》正是建立在多学科协作的基础上推动专业化、规范化结直肠癌转化治疗手段，从而帮助更多患者获得生存的可能。

结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，而50%-60%的结直肠癌患者在疾病发展过程中会发生肝转移。

对于结直肠癌肝转移患者来说，仅15%-20%的患者在确诊时可接受根治性切除，绝大部分患者因各种原因不能手术切除，五年生存率仅有 0%-5%［4］。转化治疗可使10%-30%的此类患者转为可切除［4］，对提高初始不可手术切除的转移性结直肠癌患者（mCRC）的手术切除率，延长生存，改善预后具有重要意义。

在结直肠癌肝转移患者的转化治疗中，分子靶向药物与传统化疗方案的联合应用进一步提高了转移性结直肠癌治疗的有效率，得到了医生和患者的广泛认可。因此，为了使更多患者的生存获益，规范靶向药物的合理应用将对医生制定个性化诊疗方案起着至关重要的作用。

小编提醒大家，如果患上直肠癌应及时的去医院进行检查，以免引起病情的恶化，产生不良的后果。

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