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肾结石患者基本检查别混淆
作者:99健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:968 标签:肾结石 营养和膳食 其它 

坐门诊时,经常给患者说,好给你拍个平片吧?经济拮据的患者,会说,我不是在别的医院拍过了吗?拿来一看,是超声的报告。自然,要解释下,是X线片,您那是B超。

自以为说清除了。其实不然。个别知识多的会说,我们是彩超,不是B超。个别会省钱的主,会对我说,我要做B超,不要彩超。其实,结石患者,的确初次检查,的确B超就得了。但是,

你现在冬天做公汽,有没有一块钱的非空调车啊?没有办法,医院的超声机,都是几十,几百万的家伙。50块的B超,实在是难以维持啊?

普通检查,或复诊的结石患者。我会首选彩超,了解结石大小及有无积水。假如,超声提示结石直径大于10毫米,特别是肾脏的多发结石。我会接着选平片。肾脏的多发结石,甚至铸型结石,超声经常是"横看成岭,侧成峰",偏差是大大的。对于输尿管的结石,超声相对较准。

那什么时候选择CT呢?CT无疑是对结石最敏感的,不论,结石的含钙量高否。都可以显示。但是CT平扫,太贵了,平扫加重建就是625 元了。一般来说,结石不需要做增强CT。我一般是需要做经皮肾镜的患者,才选CT检查。因为需要经过皮肤,打一个洞到肾盂,所以,CT检查,可以了解肾周的情况,有没有结肠,肝大吗?脾脏大嘛?

还有一个复杂的检查,就是静脉肾盂造影。现在,更准确的名字是静脉泌尿系造影。名字都从IVP改成了IVU。一般是,需要了解肾功能。或者结石或者梗阻不清楚,协助确定时,选用。某些医生,当成的必选项,其实不然。又是皮试,又是肠道准备,很遭罪。我现在喜欢选CTU,更加高效,清晰。特别是,肾脏需要增强CT检查时,一举两得。省时省力,省钱和时间。

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