直肠虽然只有15~20厘米，但在我国大肠癌病例中半数以上都发生在直肠，需要强调的是怀疑患有直肠癌后先别忙着手术，建议采用“三明治”诊疗方法，也就是分三步治疗，以提高患者生存期。

第一层：先查病到啥程度

先通过各种检查手段，明确疾病原因和严重程度。比如用结肠镜检查整个肠道，确定病变性质是恶性还是良性;如果已确诊为直肠癌，应该进行超声、ct或核磁检查了解肿瘤发展程度，是否有肝脏转移、淋巴结转移等，以便制订合适的治疗方案。

第二层：切肿瘤前先放疗

明确诊断后别马上切除肿瘤，而应术前放疗10天并休息2~3周，以使放疗作用达到最大化。直肠癌术前新辅助放疗，就是先用放射线杀伤肿瘤细胞，使肿瘤缩小并消灭肿瘤周围微转移灶，以提高手术切除率。

手术的全称是全直肠系膜切除术，通过腹腔镜或开腹手术完成，相比传统直肠癌手术，出血更少、切除更彻底，可有效降低局部复发率。

术后有些患者还可能需要辅助化疗，但不是所有的患者都要化疗，需根据手术情况、患者病变程度以及患者身体条件等进行。化疗会持续3~6个月，以进一步杀伤可能出现的微转移病灶，提高治愈率。

第三层：治完还要勤检查

第三层就是治疗结束后的定期复查，因为手术中即便所有可见的肿瘤都被清除，肿瘤细胞仍有可能在身体其他部位出现，而大多数肿瘤复发会在术后两年之内被检测到，因此这段时期的随访最为频繁。

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