二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。

4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

5. 肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊，不要将上述症状归结为痔疮，行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。很多患者因为将直肠癌当成痔疮而延误了治疗。

与很多恶性肿瘤一样，早期直肠癌患者并不会有很明显的症状，一旦症状发生，就说明癌肿已经破溃。

当癌肿破溃造成感染时，大便的表面就会附着血和粘液，甚至会出现脓血便。直肠炎也会有这样的大便性状，所以许多人都会误以为自己是直肠炎，而没有引起重视，延误了病情。

因为直肠受到癌肿的刺激，每天上大号的次数就会增多，从前可能是有些便秘的患者，也会频频感觉有便意，总想着要上厕所。而且除此之外，还会觉得怎么也拉不干净，一站起来就又想排便，即里急后重感很强烈。

癌肿的出现，会占据肠道的部分空间，使得肠腔变得狭窄，这样一来大便的形状就会变得很细，就像幼儿的粪便。

一旦癌肿扩大扩散，造成肠腔内部分梗阻之后，就会出现不完全性肠梗阻的一些症状，如肠鸣音亢进、腹痛、腹胀、便秘等。

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