家住岑村的徐女士因孩子在床上大哭不止，来不及给孩子垫枕头便让孩子吮奶吃，谁知孩子的哭闹不但没有停止，反而越来越凶。后来孩子还出现了发热、抓耳摇头，甚至呕吐、腹泻等症状。最后，徐女士发现孩子的耳朵开始流脓出来，对声音不太敏感了，便急忙去看医院求救。结果发现，孩子患的是化脓性中耳炎。对此，武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授介绍说，婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确有关。大多数婴幼儿中耳炎患上都是妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，这些都可能使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳导致急性中耳炎。

董玉礼解释说，人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，其中中耳为一相对密封的气腔，在前壁有一小管通向鼻咽部。平时此管在鼻咽部的出口受周围组织挤压而呈密闭状态，外界气体不能进入。当吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时，咽鼓管便作瞬间开放，以维持中耳内外气压平衡。由于婴儿耳的发育尚未完善，咽鼓管较短，且位置低而平直，其生理峡部又未形成，故管腔相对宽大。加上咽鼓管肌肉收缩力较弱，在鼻咽部开口较低，所以鼻咽部的液体容易流入中耳。

“由于年幼不能表达，患病的孩子往往不肯吃奶，家长要引起注意。中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因，小儿常会感觉到耳深部搏动性跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧，所以中耳炎患儿往往不肯吃奶。大一点的儿童会说耳朵痛，但婴幼儿不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、摇头或用手揉耳等”董玉礼说。

董教授说，倘若喂奶姿势不当，例如横抱着喂奶，让孩子平躺着吃奶，奶瓶口开得过大，竖得过直等等，均易使乳汁沿着咽鼓管注入中耳内而诱发中耳炎。另外，喂奶时间间隔太长，孩子的饥饿感增加，吮吸强烈，吸入的空气过多，容易发生溢奶现象，也容易使乳汁呛入中耳而发生中耳炎。

董玉礼说，预防中耳炎，正确的喂奶姿势很重要。若坐着喂奶，妈妈应将孩子抱起放在自己的腿上，喂奶侧的一条腿用小凳子垫高些，把孩子斜抱在怀中，取头高足低位；如取卧位喂能，应将婴儿置于身体一侧，并用手臂或枕头将孩子的上身稍稍支起。不管采用哪种姿势，喂完奶之后，都要将孩子竖直抱起，让其头靠在母亲肩上，用手轻拍其后背2—3分钟，让孩子将吃奶时吸进的空气通过打嗝排出，以免吐奶而使乳汁流入耳中。此外，家长还应特别注意，孩子感冒时的鼻涕也比较容易通过咽鼓管流入中耳，造成中耳炎，所以感冒时应避免大力擤鼻，预防中耳炎发生。若孩子不慎感染后，应及早用足量抗生素或磺胺类药物控制感染，直至症状消退5-7日后才停药，务求彻底治愈，不可症状消退后即停药，以免变成慢性中耳炎。

Tips

怎样判断孩子是不是得了中耳炎呢？可以从以下几个方面来分辨。

一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。

二是发烧，中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃，一旦耳痛消失，体温将至正常，说明鼓膜已经穿孔，造成耳道流脓形成化脓性中耳炎。

三是看有无化脓，如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓。虽然这种症状对身体的危害并不像表面看起来那么可怕，但仍然需要到医院请医生做专业处理，否则将形成慢性化脓性中耳炎，导致终身残疾。

四是是否出现听力障碍，分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。具体的表现为，他可能会把电视机的音量放得比平时更大，或者经常会要求你重复刚刚讲过的话。

指导专家：董玉礼教授，中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所常务副所长，武警医院耳鼻咽喉中心业务带头人。

40多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。

出诊时间：周一至周六。

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