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慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗方案
作者:飞华健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:4 标签: 溃疡 手术 有专家审核 

慢性细菌性前列腺炎抗生素治疗目前医生较常采用的方案有:

1.中、长程抗生素治疗方案以下方法可任选一种。

(1)复方新诺明:临床上过去常用此药,每次2片,每日2次,用药至少4周。据报道,疗效欠佳,主要因为前列腺炎患者的前列腺液pH值增高(8),影响药物透入,前列腺内药物达不到杀菌浓度,故应长时间应用,以期前列腺液pH值逐渐下降而显效。

(2)红霉素与卡那霉素联用:红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力,且能在酸性环境中离解为非脂溶性状态,从而不返回血浆而在前列腺内保持较高药物浓度,此药对金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感,但对革兰染色阴性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺,但对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均高度敏感,故有协同作用。用法:红霉素2片(0.2克),每日4次口服,卡那霉素0.5克,每日2次,肌注,连续10天后,改用复方新诺明2片,每日2次,共10天,最后再用红霉素加卡那霉素10天,总共30天。

(3)利福平与TMP联用:每日口服利福平3~4片(450600毫克),磺胺增效剂200毫克,服用15天,改为利福平300毫克,磺胺增效剂100毫克,服用105天,标准疗程4个月,其缺点为利福平对肝有毒性,故应定期检查肝功能。

(4)新型喹诺酮类:氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸等,按常规用量用法,疗程以2周以上为宜。

(5)美满霉素:成人每次100毫克,每日2次,连用4~6周为一疗程。

2.低剂量抗生素维持疗法适用于中、长程抗生素治疗失败者。应用时,为保证无症状、无菌尿,可根据病人的实际情况,选用最低有效维持量。例如:复方新诺明1片,口服,每日1次,逐渐减少至112片,口服,每3天1次。

尽管长期使用上述抗生素,慢性前列腺炎的治疗失败率仍可达30%~40%。需要强调的是,现在泌尿科门诊性病患者明显增加,以淋球菌及支原体、衣原体单独或混合感染多见,所以,性病后引起的前列腺炎用药应以头孢三嗪与红霉素类联合用药,且疗程至少2周。

文章转载于:飞华健康网

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