肾血流量(RPF)描述
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肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
低于正常值时:RPF减低,可见于: (1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。 (2)高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。 (3)休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。...详细
高于正常值时:RPF升高,可见于: (1)急性肾小球肾炎早期,由于充血,肾血流量可呈正常或升高。 (2)代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。 (3)妊娠妇女的RPF也可升高。
肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,高血压,肾小球肾炎,巨人症
多尿,少尿,血红蛋白尿,脓尿,蛋白尿,糖尿,遗尿,等渗尿,肾小球内“三高”,血尿伴蛋白尿,肾小管细胞受损后炎症,梦遗滑泄
禁忌症: 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
正常值: 600-800ml/min。 高于正常值:RPF升高,可见于: (1)急性肾小球肾炎早期,由于充血,肾血流量可呈正常或升高。 (2)代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。 (3)妊娠妇女的RPF也可升高。 导致该异常结果可能疾病为: 肾小球肾炎 巨人症 肢端肥大症 低于正常值:RPF减低,可见于: (1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。 (2)高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。 (3)休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。 导致该异常结果可能疾病为: 肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 高血压
(1)试验日晨空腹静卧,7时饮水500ml,并留置导尿管。 (2)7时30分取尿10ml,抽取静脉血2ml(作试验空白)。 (3)立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/L PAH溶液,然后以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。 (4)8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml,随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱,注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并,混匀,取10ml测定PAH含量。 (5)9时10分第一次重复抽血、留尿标本;9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。 (6)测定肾血流量。