男性生殖系X线检查描述
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男性生殖系X线检查主要用于检查精路部分，包括附睾、输精管、精囊及射精管等。睾丸呈椭圆形，位于阴囊内。附睾实际上是睾丸的连续部分，为半圆形小体，附着在睾丸外侧，分头、体及尾三部分。输精管是附睾尾部的直接延续，全长30～40cm，横径为3mm，由附睾内侧发出后向上至腹股沟管，再沿盆腔内侧壁上行，然后向内下至膀胱底处伸人壶腹部。输精管延续为射精管，开口于后尿道精阜。精囊为小囊性器官，位于膀胱与直肠之间的前列腺上方，内侧有输精管壶腹部。精囊底部稍宽，下端细小，为精囊排泄管，开口于输精管壶腹远端的外侧壁。
婴幼儿，儿童,(一)精囊及输精管的x线检查：急性精路炎症和碘过敏者禁用。 (二)阴囊的x线检查：以下患者禁用 (1)有睾丸和附睾炎症或肿胀者。 (2)碘过敏者。 (三)阴茎的X线检查： 阴茎炎症和碘过敏者禁用。
睾丸萎缩,前列腺肥大,阴茎硬结,寒凝收引,宗筋失养
儿童：婴幼儿，儿童, 其他人群：(一)精囊及输精管的x线检查：急性精路炎症和碘过敏者禁用。 (二)阴囊的x线检查：以下患者禁用 (1)有睾丸和附睾炎症或肿胀者。 (2)碘过敏者。 (三)阴茎的X线检查： 阴茎炎症和碘过敏者禁用。
不合宜人群： (一)精囊及输精管的x线检查：急性精路炎症和碘过敏者禁用。 (二)阴囊的x线检查：以下患者禁用 (1)有睾丸和附睾炎症或肿胀者。 (2)碘过敏者。 (三)阴茎的X线检查： 阴茎炎症和碘过敏者禁用。 (四)婴、幼、儿童及对X线过敏的患者。 检查前禁忌：忌短时间内反复接收X线检查。 检查时要求： 1、病人在作透视、照片及各种造影时，其家属及亲友不宜随意进入检查室陪伴;如果病人需要搀扶着挽着时，可向工作人员要求穿戴铅裙和铅手套，减少不必要的照射。 2、忌作X线检查时过分紧张。 3、除检查部位外，其余部分均用铅橡皮遮盖。
(一)精囊及输精管的x线检查 造影操作程序及方法 (1)造影准备：消毒外生殖器皮肤，排净尿液。摄取平片观察有无钙化情况。 (2)造影剂：76%复方泛影葡胺lOml(稀释后用)。被检查者需做碘过敏试验，试验阴性者再进行造影检查。 (3)操作程序及方法 ①经输精管法：常规消毒，局部麻醉后切开阴囊，找出双侧输精管，游离输精管，缓慢注入少许生理盐水，如阻力大，证明在管腔内，然后每侧注入造影剂1.5-2ml。注射时一般腹股沟部有酸胀感。造影剂注入不宜过多，以免溢人尿道和膀胱内引起影像重叠。注射完毕立即在透视下摄片。 ②经尿道法：应用特殊尿道镜，以F4号导管插入后尿道，在精阜附近找射精管开口，插入射精管3-5cm，每侧注人造影剂3～4ml即可摄片。摄片的部位同膀胱区平片。由于此方法操作难度大，并能引起组织损伤，故临床未广泛应用。 (二)阴囊的x线检查 操作程序及方法 (1)造影准备：清洁阴囊部，排空膀胱。 (2)造影剂：10%泛影葡胺(稀释后)10～20ml，空气20～ 40m1. (3)操作程序 ①造影剂造影：常规消毒穿刺针及局部，注入造影剂10～20ml，为减少刺激，可在造影剂内加入l%的普鲁卡因少许。 ②空气造影：常规消毒，由阴囊部缝线处向右穿刺，注入气体20～40ml。如有鞘膜积液，应抽出积液后再注气。注入的气体一周后可被吸收。 ③注入造影剂完毕后，立即摄片。摄正位片时，患者呈俯卧位，双腿分开，不用滤线栅，照片放于阴囊下方，中心线向头侧倾20O～30O摄侧位片时，患者侧卧，下腿屈曲，上腿伸直外旋，照片放于阴囊下，中心线对准阴囊上方。摄斜位片时，患者侧卧，身体倾斜40O，下腿弯曲，上腿外旋，照片放于阴囊下方，中心线对准阴囊。以上摄影体位的选择也可在透视下进行并摄片。 (三)阴茎的X线检查 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，分别位于阴茎背侧和腹侧。这种造影检查临床较少采用。 造影程序及方法 (1)造影前准备：清洁阴茎，做碘过敏试验。 (2)造影剂：76%复方泛影葡胺，稀释后10～20ml。 (3)操作程序 ①将2.5%利多卡因注入龟头近侧皮肤，麻醉筋膜和海绵体，然后将注射针刺入阴茎海绵体内，先注入盐水少许，若局部无肿胀则证明针尖位于海绵体内。 ②注入造影剂10～20ml，量不宜过多，以免掩盖病变，由于阴茎末端中隔间常有间隙，两侧海绵体彼此相通，故注射一侧双侧均可显影。待充盈完全摄片。
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