人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。
鼓胀,大网膜肿瘤,腹膜转移癌,腹膜假黏液瘤,原发性腹膜炎,门静脉高压,巴德-吉亚利综合征,蛋白丢失性胃肠病,腹腔肺吸虫病,乳糜腹,急性化脓性胃炎,老年人肝硬化,小儿急性胆囊炎与胆管炎,小儿继发性腹膜炎,小儿原发性腹膜炎,小儿巴德-吉亚利综合征,小儿卵巢肿瘤,胃肠道伴癌综合征,良性阵发性腹膜炎综合征,腹膜间皮瘤,结核性腹膜炎,缩窄性心包炎
盆腔下垂感,球后溃疡,脾大,右下腹痛,放屁频频,粪便量多,粪柱变形变细,腹壁切口处有肿物突出,腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹,腹部中线处肿块,腹股沟处或闭孔处肿胀,腹股沟区可复性肿块,难免流产或不可避免流产,难免早产,脐部有一半球形肿块,肝腹水,蜘蛛蛊
检查前准备: 1、告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。 检查时要求: 1、安静接受医生治疗。 2、由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。 不适宜人群: 1、高血压患者应该咨询医生意见。
①血性腹水:腹水呈不同程度的洗肉水样或镜检有大量红细胞,提示可能为结核性腹膜炎、出血坏死性胰腺炎、重症肝炎、急性门静脉血栓形成、肝癌破裂、异位妊娠或卵巢滤泡破裂等。 ②癌性腹水:多呈血性,红细胞在5 ×109/L 以上,蛋白含量较高,腹水白蛋白/血清白蛋白≥0.462,乳酸脱氢酶高于血清乳酸脱氢酶,葡萄糖含量降低,腹水葡萄糖/血清葡萄糖<1.0,癌胚抗原升高,甲胎蛋白阳性,提示多见于门静脉或肝静脉癌栓阻塞、肿瘤压迫下腔静脉阻塞、腹膜转移癌、胰腺癌、肾癌等。 ③乳糜腹水: 如腹水外观呈白色、乳状, 比重1.012 ~1.018 , 蛋白含量>40g/L,以白蛋白为主,甘油三酯高于血浆水平,提示常见于腹腔肿瘤、淋巴管阻塞性疾病及外伤等;如腹水外观呈黄色、混浊,比重<1.012 ,蛋白含量为1~30g/L ,以球蛋白为主,甘油三酯低于血浆水平,提示常见于慢性腹腔感染、门静脉肝硬化等。 ④胰源性腹水:外观混浊,淀粉酶与脂肪酶均高于血清水平,提示常见于急性胰腺炎合并腹膜炎、慢性胰腺炎或胰腺囊肿、胰腺癌等。 ⑤胆汁性腹水:外观呈胆汁样,提示见于胆囊结石穿孔。 ⑥漏出液:外观清澈透明, 静置不凝固, 淡黄色, 比重<1.018 , 蛋白含量<25g/L ,细胞计数常少于0.25 ×109/L