脉搏(pulse)指动脉的搏动。心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,即成脉搏。通常所称的脉搏系指在手腕桡侧扪到的脉搏。
百合病,腹腔干动脉瘤,下肢动脉硬化闭塞症,咽部创伤,心律失常,小儿心房颤动,心房颤动,双侧束支传导阻滞,左束支中隔支传导阻滞,左后分支传导阻滞,左前分支传导阻滞,右束支传导阻滞,左束支传导阻滞,完全性房室传导阻滞,高度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞,一度房室传导阻滞,主动脉硬化,动脉硬化,急性心功能不全,心源性休克,小儿休克,休克,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,心肌梗死,高血压,多发性大动脉炎
速脉,迟脉,沉脉,长脉,促脉,革脉,伏脉,浮脉,代脉,微脉,苔少,苔白而润,苔黄欠润,面白不华,默默嗜卧,阳气郁伏,脉洪而芤,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,爪甲不荣,肌肉目闰动,手足厥冷,唾血,阴囊冷痛,坠胀拒按,疼痛牵引股侧,足心发热,凛寒发热,鼻流浊液,苔薄黄,紧脉,轻度心悸心慌,脉濡弱,腹胀嗳腐,脉象疾而无力,格阴于外,眵泪粘腻,少阴虚寒,血瘀阻络,脉来弦象,额上汗出,手足逆冷,汗出热不解,痰湿停聚,烦渴饮冷,善太息,遗精滑泄,脉浮紧,夜尿清长,阴亏脉陷,脉数有力,脾阳虚衰,精血受扰,迫血妄行,舌嫩苔厚,脉涩或结,昏冒,血热妄行,脉沉弦,脉象洪数,脉洪滑数,结脉,疾脉,涩脉,濡脉,弱脉,散脉,实脉,弦脉,虚脉,数脉,牢脉,芤脉,滑脉
不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求:检查时患者积极配合医生,检查前一个小时不适宜做剧烈运动,检查时不宜过度紧张,以免影响结果。
正常: 脉搏无异常。 异常: 异常结果: 一、脉率 ,除脉率快慢外,还应检查脉率与心率是否一致。某些心律失常如心房颤动或频发期前收缩时,由于部分心脏收缩的搏出量低,不足以引起周围动脉搏动,故脉率可少于心率。 二、脉律 ,脉搏的节律可反映心脏的节律。各种心律失常患者均可影响脉律,如心房颤动者脉律绝对不规则。脉搏强弱不等。和脉率少于心率。后者称脉搏短绌;有期前收缩呈二联律或三联律者可形成二联脉、三联脉;二度房室传导阻滞者可有脉搏脱漏,称脱落脉(dropped pulse)等。 三、紧张度与动脉壁状态,将桡动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。 四、强弱,脉搏减弱而振幅低,是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致,见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。 五、脉波 1水冲脉:常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病,主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。 2.迟脉:主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎、严重的心力衰竭等。 3.重搏脉:见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者,亦可见于心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量休克等。 4.交替脉:常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。交替脉其特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替的改变。此乃因心室收缩强弱交替引起,是心功能损害的一个重要体征。可见于高血压性心脏病及冠心病。 5.奇脉(paradoxical pulse):(吸停脉)吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终末时变强则称为奇脉。 6.无脉:即脉搏消失,可见于严重休克及多发性大动脉炎,后者系由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失。 需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。 导致该异常结果可能疾病为: 脉搏 百合病 腹腔干动脉瘤 下肢动脉硬化闭塞症
1.脉搏检查主要是用触诊方法,也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况,直接观察脉搏波形、节律、频率等变化。 2.检查脉搏时,必须选择浅表的动脉,一般多用桡动脉。在特殊情况下,也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。 3.检查者手指拼拢,以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处,仔细感觉脉搏搏动情况。 4.两侧均须触诊,以作对比。正常人两侧差异很小,难以查觉。某些疾病时,两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等,或一侧无脉搏。 5.上下肢脉搏应作对比性检查,并应同时作上下肢血压测量。以发现某些疾病。如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。