新生儿溶血症筛查描述
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新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。新生儿溶血病亦称胎儿性成红细胞症，属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。第一胎发病率占40%～50%。
溶血现象,新生儿贫血,溶血性黄疸,生理性黄疸,小儿生理性贫血
不合宜人群：无 检查时要求：动脉血，新生儿很难抽，最好抽股动脉血，仔细摸，注射器垂直进入动脉，血液是鲜红色的，抽完血后，压住动脉，严防渗血。
1.血液学检查 红细胞及血红蛋白多数在正常范围，血红蛋白在100g/L 以下者仅占5%左右，网织红细胞常增多，重型病例有核红细胞可达10%以上。红细胞形态特点是出现球形红细胞，而且红细胞盐水渗透脆性和自溶性都增加。 2.血清学检查 (1)胆红素测定：由于ABO 溶血病的程度差异较大，故血清胆红素增高的程度也不一致，血清总胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)以上约占1/4。总之，ABO溶血病的黄疸程度较轻。有人统计86 例AO 溶血病新生儿胆红素值，其平均值为(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO 溶血病新生儿66 例，其平均胆红素值为(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清胆红素中，以未结合胆红素增高为主。 (2)抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO 溶血病的主要实验根据。一般进行3 种试验：第一是改良Coombs 试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体;第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。这2 种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO 溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。第叁是血浆游离抗体测定，这是检查患儿血清中的抗体，如果仅有游离抗体阳性，仅表示患儿体内有抗体，并不说明已致敏，故只能疑诊为ABO 溶血病。 其他辅助检查：常规做X 线、B 超检查，必要时做脑CT 等检查。
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