选择性心血管造影描述
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选择性心血管造影：通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部，将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来，以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况。
心肌肥厚,微血管心绞痛,心肌坏死广泛,心肌脓肿,不稳定性心绞痛,近迫性心肌梗塞,心脏刺痛,心口灼热痛,刺痛,气阴欲脱,心脉痹阻
正常： 用选择性心血管造影可作以下检查： ①观察各心腔及大血管的形态、位置和相互连接关系; ②观察心内与心外缺损、畸形的形态; ③观察心瓣膜的位置、解剖、活动情况; ④粗略估计瓣膜狭窄和(或)关闭不全的程度; ⑤观察心室(特别是左心室)的舒缩运动功能，计算其收缩末期、舒张末期容积，每搏排血量和射血分数。 异常： 异常表现上下腔静脉造影可观察上、下腔静脉与心房的异常连接，腔静脉阻塞等;右心房造影可观察心内膜、 心肌疾患、埃布施泰因畸形及三尖瓣闭锁等;右心室造影可观察右室流出道、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症，大血管转位、右心室双出口、陶西格？宾二氏综合征及动脉共干等;肺动脉造影可观察肺血管血栓？栓塞病变、肺动脉狭窄、肺动脉畸形、 肺动？静脉瘘、肺静脉畸形引流及房间隔缺损等;左心房造影可观察二尖瓣狭窄、房间隔缺损等;左心室造影可观察室壁瘤、 室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣？左室流出道狭窄、大动脉转位、动脉共干等;升主动脉造影可观察主动脉畸形、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、主动脉缩窄、主肺间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤、冠状动脉瘘及冠状动脉畸形等。
术前应备皮，作碘过敏试验又青霉素皮试，为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸，术前禁食6小时，术前可给一些镇静剂，如巴比妥类或安定，年长儿及成人用1%普鲁卡因或1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%普鲁卡因局麻。操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管，幼儿穿刺有困难者，亦可切开大隐静脉或贵要静脉将导送入，或切开皮下穿刺动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血，如做左心系统造影，导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5ml/kg的肝素进行抗凝，防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血，至不再出血后加压包扎，尤其动脉穿刺应注意止血彻底，以免形成血肿。如为切开插管，静脉可把远端血管结扎，动脉则应用无创血管缝线缝合血管破口，然后疑合皮肤切口。
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