宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,是一项微创性妇科诊疗技术;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
特殊型子宫肌瘤,子宫剖宫产瘢痕妊娠,卵巢支持-间质细胞瘤,子宫颈平滑肌瘤,功能失调性子宫出血病,妊娠合并子宫肌瘤,经前期综合征,子宫发育异常
阴道出血,盆腔肿块,女性不孕,腹痛,月经量多,绝经,性交疼痛,子宫穿孔,阴道粘连甚至闭锁,创伤性宫腔粘连,子宫颈有举痛,脉细欲绝
其他人群:1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
1.检查前: 1) 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。 2) 月经后或术前3天禁止性生活。 3) 术前可适当憋尿,便于术中B超监护。 4) 术前要检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。 2.检查后: 1)术后要禁止性生活、盆浴1个月。 2)术后至少休息1周。 3)术后适当给予抗生素口服。 4)有阴道出血多,随时来院治疗。 5)宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,第3个月才是正常来月经。 6)手术后1周到医院取病理结果并复诊。
正常:跟据所检查项目的横向比较,才能给出正常范围。 异常:有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留 导致该异常结果可能疾病为: 特殊型子宫肌瘤 子宫剖宫产瘢痕妊娠 卵巢支持-间质细胞瘤 子宫颈平滑肌瘤
在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用