肾脏检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法。检查肾脏,一般用双手触诊法。可采取平卧位或立位。卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲并作深呼吸。医师立于患者右侧,以左手掌从后面托起右腰部。右手掌平放在右腰部,手指尺侧大致平行于右肋缘向右上腹方向进行深触诊。于患者吸气时双手配合夹触肾脏。
肾部积水现象,肾脏受累,肾脏破裂,肾脏缩小,压痛,遗精滑泄,精枯髓竭,嗜食醇酒厚味,毛根松动,右腰部压痛,左腰部压痛
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求: ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。
正常: 正常情况下,肾脏一般不易触及,有时可触到右肾下极。身材瘦长者,肾下垂、游走肾或肾代偿性增大时,肾较易触到。 异常: 暂无相关资料
触诊方法 肾脏触诊一般采用双手触诊法,其它方法尚有反击触诊法、侧卧位触诊法、坐位触诊法及浮沉触诊法等: 1)双手触诊法 如触诊右肾时,病人仰卧,两腿稍屈起,医生位于病人右侧,右手掌放在患者右季肋部肋弓的下方,左手掌顶住病人右后腰部。随着病人呼吸运动将右手逐渐压向腹腔深部,同时用左手将后腹壁顶向前方,当两手相互配合触诊时即可触及肾脏。如未触到,让病人深吸气,使肾脏下降,如果肾脏大部分能被触知,则可以将其在两手间夹住,有时仅能触及肾脏下极。 2)反击触诊法 用双手触诊时,腹部上的手深按住肿块不动,在后腰部的手有节律地向前冲击,则在腹部的手可有硬而有弹性的肾脏冲动的感觉。 3)侧卧位触诊法 病人侧卧,上面的腿屈曲,下面的腿伸直,检查者触诊手法同上,当病人深吸气时,两手相对触诊。 4)坐位触诊法 病人坐在靠背椅上,腹肌放松,双手抱肩。检查者一手握住腰部,以拇指顶住下垂肾的上极,另一手进行触诊。 5)浮沉触诊法 病人站立位或坐位。检查者一手置于其腹部,另一手置于腰部,当腰部之手突然上抬时,腹部之手感觉有肿块冲动。此法适用于未发生粘连的肾盂积脓性肿块。