循环免疫复合物(CIC)描述
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抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。
血管炎,强直性脊柱炎性巩膜炎,白塞病性巩膜炎,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,IgA肾炎,急性肾小球肾炎,小儿IgA肾病,病毒性肝炎,荨麻疹性血管炎,荨麻疹和血管性水肿,亚急性感染性心内膜炎
发烧,疱疹,色素异常,出汗异常,毛发异常,毛细血管扩张症,皮肤硬化,黏膜损害,腹水,腹痛,肝肿大,腹部肿块,脾肿大,关节疼痛,过敏性皮炎,足底溃疡
一、抽血前的注意事项 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 二、抽血后应注意 1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。 2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。 3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。 4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。 三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
正常: 血清:CIC为阴性(抗补体试验、胶固素结合试验)。血清:4.3±2.0,以≥8.3为免疫复合物阳性(PEG沉淀试验)。血清:<28.4mg/L(SPA夹心ELISA试验)。 异常: 免疫复合物的检测对于判定疾病的活动性、治疗效果、预后以及探讨发病原因有重要意义。某些自身免疫性疾病(如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等)、膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、传染病(如慢性乙型肝炎、麻风、登革热、疟疾等)以及肿瘤患者,血清中都可能检出循环免疫复合物。 导致该异常结果可能疾病为: 强直性脊柱炎性巩膜炎 白塞病性巩膜炎 血管炎 成人类风湿性关节炎性巩膜炎
CIC的检测方法大致可分为两类,即抗原特异性与抗原非特异性方法。前者通过区别游离的抗原和与抗体结合的抗原,选择性测定含有某种特定抗原的IC。在已知由某种抗原引起的免疫病理反应的疾病中,可应用此类方法。抗原非特异方法,则不考虑形成IC抗原的性质,根据免疫球蛋白分子在结合抗原以后发生的物理学和生物学特性的改变进行检测。但目前常用的试验均受到复合物内Ig种类及亚类、复合物大小、抗原与抗体比例、固定补体能力等因素的影响,在临床实验室应用常受到很大限制,因此很多实验室多采用几种不同实验方法来进行检测。