X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
(1)食管有静脉曲张或狭窄。(2)对造影剂(碘油)过敏。(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。(4)有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。(5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。(6)精神异常而不能合作者。(7)急性胆道感染。
急性胆管炎,继发性胆总管结石,原发性胆总管结石,胆管炎,胆汁性腹膜炎,胆囊结石,小儿急性胆囊炎与胆管炎,小儿先天性胆总管囊肿,妊娠合并急性胆囊炎,急性胆囊炎,原发性硬化性胆管炎,十二指肠憩室,慢性胆囊炎,肝胆管结石,胆汁性肝硬化,胆结石,胆管扩张症,胆道出血,胆石症
胆道梗阻,胆道蛔虫症,胆囊增大,胆道闭锁,胆囊触痛征,色素性胆结石
其他人群:(1)食管有静脉曲张或狭窄。(2)对造影剂(碘油)过敏。(3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。(4)有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。(5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。(6)精神异常而不能合作者。(7)急性胆道感染。
检查前禁忌: 查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。 造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。 检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。 造影当天早晨禁食,包括开水、药品。 造影前患者需行碘过敏试验。 检查时要求:患者只需听从医生指导配合即可。 不合宜人群: 1)食管有静脉曲张或狭窄。 (2)对造影剂(碘油)过敏。 (3)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 (4)有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者。 (5)病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性)。 (6)精神异常而不能合作者。 (7)急性胆道感染。
(1)做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。 (2)仔细询问病史,了解病人是否有胆道造影禁忌症。 (3)使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂,不受胃肠道吸收情况的影响,而且能迅速得出结果。静脉法造影一般在注药后30-40min,总胆管及总肝管显示较为清楚,以后渐不清晰。