冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
⒈对碘或造影剂过敏。 ⒉有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。 ⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。 ⒋电解质紊乱。 ⒌严重的肝、肾功能不全者。
动脉炎,家族性高胆固醇血症,心源性休克,心肌桥,猝死型冠心病,右室心肌梗死,变异型心绞痛,稳定型心绞痛,无症状型心肌缺血,类风湿性关节炎的肾损害,下肢动脉硬化闭塞症,十二指肠良性肿瘤,胃溃疡出血,糖尿病心脏病,老年人缺血性心肌病,老年人变异型心绞痛,老年人主动脉瘤,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,脾脓肿,胰腺假性囊肿,心绞痛,心肌梗塞并发左心室室壁瘤,川崎病,外科颈动脉体瘤,肥厚型梗阻性心肌病,动脉瘤,急性心肌梗死,冠心病,二尖瓣环钙化
冠状动脉痉挛,冠状动脉供血不足,不稳定性心绞痛,冠状动脉窃血现象,冠状动脉栓塞,压榨样绞痛
其他人群:⒈对碘或造影剂过敏。 ⒉有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。 ⒊未控制的严重心律失常如室性心律失常。 ⒋电解质紊乱。 ⒌严重的肝、肾功能不全者。
一、检查前准备: 1、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。 2、患者及家属签署同意手术的知情同意书。 3、术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。 4、备皮。 5、碘过敏试验。 6、留置针穿刺等。 二、检查后注意: 1、监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。 2、补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。 3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。 4、注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。 5、术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。 6、股动脉穿刺的患者第3天出院。
正常: 冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。 异常: 查出冠状动脉血管有狭窄病灶存在,并确定病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况。 导致该异常结果可能疾病为: 动脉炎 家族性高胆固醇血症 心源性休克 心肌桥
通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。