1、红细胞计数：对渗出液与漏出液的鉴别意义不大。积液中红细胞>5×109/L时，积液呈淡红色;当>100×109/L应考虑可能患恶性肿瘤、结核病、肺栓塞，或创伤所致。　　2、白细胞计数：胸腔积液以100×106/L为界时，80%以上漏出液低于此值，80%以上渗出液却高于此值。渗出液常>500×106/L，结核性与癌性积液中白细胞通常超过200×106/L，而化脓性积液时多达10000×106/L。　　3、白细胞分类：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞及间皮细胞为主;渗出液则细胞种类较多。　　⑴ 中性粒细胞增多(大于50%)，常见于化脓性感染、结核性胸腔积液早期、肺梗塞、隔下脓肿等。　　⑵ 淋巴细胞增多(大于50%)：主要见于结核性、病毒性、肿瘤、乳糜性胸腔积液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等;浆细胞、淋巴细胞增多可能为骨髓瘤。非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病与良性淋巴细胞增多的积液难以区分时，可借助免疫细胞化学检查或流式细胞术免疫分型作出正确判断。　　⑶ 嗜酸性粒细胞增多(大于10%)：最常见的原因是血胸和气胸，也见于肺梗死、寄生虫或真菌性感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、霍奇金病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等，可伴有夏科-莱登(Charcot-Leyden)结晶。　　4、间皮细胞(mesothelial cell)增多：常见于漏出液中。在结核性胸腔积液、肺气肿、类风湿胸膜炎时，间皮细胞则少。肿瘤细胞有时可与间皮细胞相似，常需做巴氏或H-E染色或免疫细胞化学染色鉴别。　　5、寄生虫及虫卵：乳糜性胸腔积液中可查到微丝蚴，阿米巴性肺脓肿的胸腔积液可见到阿米巴滋养体。

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什么是胆囊结石

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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