阴道后穹窿穿刺术，可协助了解子宫直肠陷凹积液性质，如血液或脓液，以诊断宫外孕、盆腔脓肿等。患者取截石位，用窥阴器暴露宫颈及阴道穹窿部并消毒。
1.盆腔严重粘连、子宫直肠窝被较大肿块完全占据并已突向直肠者。 2.临床高度怀疑恶性肿瘤者。
宫外孕,盆腔炎症性不孕症,盆腔炎,宫颈癌,妊娠合并宫颈癌,阴道癌,卵巢癌
其他人群：1.盆腔严重粘连、子宫直肠窝被较大肿块完全占据并已突向直肠者。 2.临床高度怀疑恶性肿瘤者。
1.穿刺方向应是后穹窿中点向上顺着与子宫颈管平行的方向，深入至子宫直肠窝。不可盲目向两侧或偏前、偏后刺入，以免损伤周围脏器。 2.穿刺深度要适当，一般2～3cm，过深可刺入盆腔器官或穿入血管。若积液量较少时，过深的针头可超过液平面，抽不出液体而延误诊断。 3.有条件或病情允许时，可先行B型超声波检查，协助诊断后穹窿有无液体及流体量多少。 4.若未抽出流体，各项检查仍提示腹腔积液，可另行腹腔穿刺检查。 5.遇有子宫直肠窝积液量少时，可抬高病人头部及上身，使子宫直肠窝积液增多，便于抽出。 6.误入直肠者，应立即拔出针头，重新消毒，更换注射器。不成功即放弃，术后立即抗感染。
正常：穿刺抽出血液，5～6分钟不凝，为内出血。无异常。 异常： 穿刺抽出血水或脓液，可能为炎性或肿瘤渗出液，应送镜检、病检及细菌培养。可协助了解子宫直肠陷凹积液性质，如血液或脓液，以诊断宫外孕、盆腔脓肿或妇科肿瘤等。 导致该异常结果可能疾病为： 宫外孕 盆腔炎症性不孕症 慢性盆腔疼痛 盆腔炎性肿块
患者取截石位，用窥阴器暴露宫颈及阴道穹窿部并消毒。用宫颈钳夹住宫颈后唇向上提，暴露后穹窿。用18号腰麻针接10ml注射器刺入后穹窿中点约2～3cm深，有落空感即可抽吸，如抽出血液，5～6分钟不凝，为内出血。如为血水或脓液，可能为炎性或肿瘤渗出液，应送镜检、病检及细菌培养。
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