小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。
有内镜检查禁忌情况，急性胰腺炎或急性胆道感染，腹腔广泛粘连
小肠肿瘤,肠道息肉病,肠道血管畸形,慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎,原发性小肠淋巴管扩张症,小肠过敏性紫癜,小肠异物,空肠、回肠憩室,弥漫性空回肠溃疡,原发性小肠溃疡,胃切除后吸收不良综合征,短肠综合征,小儿波-杰综合征,小儿便秘,小儿消化道出血,下消化道出血,肿瘤性息肉,结缔组织性肠炎,吸收不良综合征,克罗恩病
其他人群：有内镜检查禁忌情况，急性胰腺炎或急性胆道感染，腹腔广泛粘连
检查前禁忌：饮水和进食，还有其他饮料。 检查时要求：患者取左侧卧位
正常： 正常所见：小肠无出血，无阻塞，无套叠，无穿孔，无息肉，小肠壁无增厚、变薄。 异常： 异常结果：看到穿孔、出血、肠腔狭窄或小肠息肉。 导致该异常结果可能疾病为： 小肠肿瘤 恶心和呕吐 便血 肠道息肉病
(1)患者取左侧卧位，类同胃镜检查操作将小肠镜插入胃内腔后，少量注气、胃腔略张后再进镜。 (2)经幽门进入十二指肠球内，此时静脉注射山莨菪碱10mg或解痉灵20mg，以减少小肠蠕动，必要时静注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg。 (3)按ERCP方式送入内镜，进入十二指肠降部，采用钩拉法循腔进镜，当内镜深入达100cm左右时，镜头已到达或超过屈氏韧带，可应用钩拉法消除肠袢的锐角及镜身的弯曲，通过调节角度钮循腔前进，少量注气，一般均可顺利进入空肠。通过屈氏韧带后，镜身的走向可分为顺时针型(右型)和逆时针型(左型)两种，以逆时针型容易插入。一般可插入上部空肠50-60cm，若用滑管可插至屈氏韧带下120cm。 (4)小肠镜检查通常边推进边观察，退镜过程中再做细致观察，如发现异常，可录像、活检。也可借助X线透视或腹部平片来判断病变的确切部位。
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