尿稀释试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是饮水后血液稀释,血浆渗透压(Posm)下降,抗利尿激素(ADH)分泌减少,导致尿量增加,尿量增加与尿渗透压(Uosm)下降等一系列变化。
抗利尿激素(ADH)分泌减少,尿流缓慢,肾小管坏死,肾小管重吸收障碍,肾小管酸化功能障碍,腹痛伴血尿
其他人群:严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留
不合宜人群:严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留。 检查前禁忌: 检查前不要饮食。 检查时要求: 1.影响本试验结果的因素基本与浓缩试验相同。 2.因水负荷对患者不利,故本试验不作为首选。
正常: 正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,符合前述者稀释功能正常。正常情况下,肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。 异常: 异常结果正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值为试验阳性,即稀释功能下降。
1.晨起排空膀胱,空腹饮水1500ml(20ml/kg体重),于30min内饮完,安静卧床。 2.饮完水后每30min留尿1次,共4次-8次,到总尿量达到饮水量的80%以上为止。 3.分别测定各次尿比重与Uosm,取其中最低值作为试验结果。