肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能,也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能,以指导治疗和观察疗效,常常与肺灌注显像配合,用于肺栓塞和阻塞性肺病的诊断和鉴别诊断。
肺弥散功能障碍,严重急性呼吸道症,PAS染色阳性,新生儿气促,气体弥散障碍,结核中毒,反复上呼吸道感染,房性早搏,肺纤维化,肺纹理增多,肺血流量很多,肺动脉瓣狭窄杂音,肥胖性低通气,肺部肿块,黏稠或脓性痰伴有腥臭味,酩酊感,免疫损害,纵隔病变,肺部转移,肺动脉杂音,肺容量减小,胸膜增厚,肺受累,血清抗GBM抗体阳性,肺气压伤,肺源性呼吸困难,咳声嘶哑,咳痰,喘息,劳动后气急,咳嗽,咳嗽伴呼吸困难,咳嗽伴哮鸣音
其他人群:患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。
检查前准备: 1.注意指导受试者用正常速度和深度进行呼吸。否则,过度平静的吸气会出现最大的外周气道沉积,快速吸入会引起较多的中央气道沉积。 检查时要求: 1.注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 2.常与肺灌注扫描配合进行检查。 不适宜人群: 患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。
正常: 由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。 吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。 异常:异常结果: 1.肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。 2.肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。 3.若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。 4.若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺病等。 导致该异常结果可能疾病为: 肺不张 肺动静脉瘤