1.禁忌症：(1)周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。(2)支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。(3)2周内发生大咯血者。(4)甲状腺功能亢进或对碘过敏者。　　2.术前向患者详细说明造影的目的、方法和可能出现的痛苦，以便取得患者的配合。　　3.造影前4h及造影后2h应禁食。　　4.痰量多时，术前应做体位引流。　　5.造影剂的配制应稀稠适当，以免造影剂进入肺泡;注入造影剂时变换体位，使造影剂分布均匀。　　6.麻醉应充分，防止咳嗽剧烈影响造影效果。　　7.术后进行体位引流，促进造影剂尽快排出。

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支气管造影指标解读结果

正常：　　正常造影表现：各叶段支气管分支由粗变细，分级清楚，分布正常，管壁光滑，充盈均匀并容易充盈至远端。两侧支气管阴影对称。异常：1.若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，常见于支气管扩张。2.若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形，多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。3.管壁不规则，造影剂突出管壁，可能是支气管胸膜瘘、食管瘘导致该异常结果可能疾病为：老年人支气管扩张小儿支气管扩张支气管扩张支气管炎

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支气管造影检查过程

支气管造影经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15ml～20ml(40%)，双侧30ml～40ml;小儿酌减。注入宜缓慢，采用体位使各叶支气管充盈;为避免本品进入细支气管以下呼吸单位，干扰诊断和引起肉芽肿，除在灌注时控制用量和灌注速度外，还常在碘化油内加入研磨成细末的磺胺粉，调匀以增加稠度，一般每20ml碘化油中加入5～10g，视原有制品稠度和室温适当增减，对磺胺制剂过敏者禁用。碘化油对组织刺激轻微，一般不引起局部症状，但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒。造影结束后利用体位引流并鼓励患者咳出造影剂，不能咽下。若有大量碘化油误入消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出，以免碘中毒。

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什么是小儿支气管扩张

支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期。主要表现为经常发热、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。

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