尿检查检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病,自身免疫性甲状腺疾病相关肾病,甲状腺功能亢进症的肾损害,急性酒中毒,痛性肥胖病,副肿瘤性脊髓病,营养障碍性多发性神经病,糖尿病性周围神经病,血管炎性周围神经病,单神经病与神经丛神经病,失用症,脯肽酶缺乏症,女性膀胱颈梗阻,老年人糖尿病酮症酸中毒,铁线虫病,小儿烫伤,瘢痕疙瘩,百草枯中毒,手足徐动症,狂犬病,遗尿症,脑动脉硬化症,感染性休克,登革热,高血压危象,咯血
癌性输尿管狭窄,晶状体脱位或半脱位,右下腹痛,瘀血积聚,阵挛-强直型,妊娠蛋白尿,指端出现Osler结节,肢体的非凹性水肿,腕征,尿道痒感,尿黑酸,外周静脉充勇,胰岛细胞破坏,指(趾)甲缺失,指(趾)骨梗死,一过性肉眼血尿,高凝状态,小儿尿色发蓝,新生儿蛋白尿,龟头瘙痒,腿脚浮肿,小儿尿血,运动后尿血,不偏向一侧,无旋转的眩晕,面容呈灰色,咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木,肚脐疼,儿童偏食
1、检查前 1)检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水; 2)检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。2、检查中: 1)留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶,用前一定要洗干净。 2)最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时,最好先尿出一些再取。 3)女性患者在经期一般不宜取尿做检查 4)留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。 5)所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
正常:各项指标都正常,临床无异常表现。 异常: 1、尿量(Vol) 检查尿液量 一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量 一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多 2、尿色(Col) 检查尿液颜色 正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响 尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查 3、透明度(Clr) 检查尿透析透明度 新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿 尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义 4、比重(SG) 检查尿液的比重 正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.030. 24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致 5、酸碱反应(pH) 检查尿液的酸碱反应 正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升 6、尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验:阴性 异常提示有尿路感染的可能性 7、尿亚硝酸盐(NIT) 泌尿系统细菌性感染的筛选指标 定性试验:阴性 正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验 8、尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标 定性试验:阴性 综合分析检查结果:尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析。①如尿液在膀胱内存储时间过长,中性粒细胞可能破坏,释放酯酶到尿中,导致尿干化学检查结果白细胞阳性,而显微镜检查则为阴性,此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。②肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞,淋巴细胞无酯酶,干化学分析为白细胞阴性,而显微镜检查则有白细胞,应以显微镜检查为准。③肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白,因此显微镜检查可无红细胞存在,而干细胞分析血红蛋白(隐血)呈阳性,此应以后者结果为准。 导致该异常结果可能疾病为: 原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病 自身免疫性甲状腺疾病相关肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 急性酒中毒
医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,检查时医生小心操作,以免出错。此项检查需要到完善的设备和经验丰富、素质高的专家,确保检查结果科学准确