喉咽部肿瘤因地位隐蔽,症状甚轻,不易早期发觉。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。因根据不同的情况选择合适的切除术。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
注意事项: 1.气管切开术,必须用横切口,不然会损坏皮瓣血液供应,使手术难以完成。 2.术前对癌肿部位的高低,必须作出正确的估计,如皮瓣取得过高或过低,会影响喉咽修补。 3.喉及喉咽切除后,止血应该彻底,以免影响皮瓣生长。 4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作,必须放在手术后2周进行,不然可能会影响
术后护理: 1.术后可给予抗生素,以预防伤口感染。 2.移植于颈外部的皮片,如发现有皮下积血现象,应该立即将它排除,不然会造成局部皮肤岛状坏死。 3.颈部瘘管如经过修补后仍有残留,可进行再次修补。 4.术后应特别注意饮食、营养,使病人早日恢复健康。 5.拆线不宜太早,以免伤口裂开。