食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。
食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后，组织脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。 狭窄程度严重，范围广泛者，有条件时，可请外科会诊，考虑肠段代食管手术，以改善进食情况。 已知或怀疑有食管穿孔时应慎重。 食道癌、贲门癌等恶性病变所致的梗阻不宜单纯扩张，否则可能因炎症水肿而加重梗阻。 食管重建术后3周内的吻合口狭窄，多为炎症引起而未形成瘢痕
注意事项: 1、扩张时如阻力较大，不能强行扩张，以免损伤食管或引起食管穿孔。 2、逆行扩张法向上牵拉丝线时，操作应在口咽部进行，以防舌根损伤。 3、术中在X线透视监测下使用食管镜和导丝作引导，可有效的预防由于放置扩张器造成穿孔的危险。
第1步(一)直接扩张法 常规导入食管镜后，吸除食物残渣及分泌物，充分暴露狭窄段，选用较小的探条或探子，当探条或探子通过狭窄段有较大阻力时，禁用暴力扩张，放入后留置数分钟。再每周扩张1～2次，待管腔扩大后逐步更换较粗的探条或探子。 (二)逆行扩张法 1．于牵引丝线两端分别系在探条或探子的两端上，系结牢固不能脱落。 2．术者用左手食指于病人口咽部挑起丝线以防丝线划伤咽部粘膜等组织，右手将引线上拉，助手将探条或探子顺势放入胃瘘口内，开始选用轻细探条或探子，逐步更换大号，直至通过狭窄段有阻力时，将探子或探条停留数分钟，通过狭窄段时若有阻力不可盲目用力，动作一定轻巧，将探子或探条经口腔引出完成一次循环。如此反复循环，每周1～2次，逐渐延长间隔时间，直至能顺利普通饮食
并发症: 少数发生穿孔及出血，常为少量出血，临床表现为呕血或黑便，误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔，发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔，急性穿孔术后立即发生，根据经验于扩张后，如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者，应高度警惕有穿孔的可能，检查病人有无气短和皮下气肿，并拍胸片，如发现有纵隔气短和皮下气肿，并拍胸片，如发现有纵隔气肿或液气胸，诊断即可成立，吞服造影剂，见到外漏即可明确诊断。 一旦确诊应立即手术修补，一般穿孔在食
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