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大隐静脉高位结扎、剥脱术

大隐静脉高位结扎、剥脱术 描述

1852人浏览大隐静脉高位结扎、剥脱术
大隐静脉高位结扎、剥脱术在腰麻或硬膜外麻醉下进行,可以治疗严重的下肢浅静脉曲张以及大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好。适应人群:1.下肢浅静脉曲张明显,伴有小腿胀痛和肿胀,色素沉着,慢性复发性溃疡。

大隐静脉高位结扎、剥脱术 参考价

医院参考价:¥120-¥1310

大隐静脉高位结扎、剥脱术 手术部位

血液血管

大隐静脉高位结扎、剥脱术 科室

血管外科

大隐静脉高位结扎、剥脱术 麻醉方式

大隐静脉高位结扎、剥脱术 手术时间

1个小时

大隐静脉高位结扎、剥脱术 适宜疾病

大隐静脉高位结扎、剥脱术 适宜症状

静脉曲张,溃疡,胀痛,静脉血栓,下肢浅静脉曲张,色素沉着

大隐静脉高位结扎、剥脱术 不适宜人群

1.年老体弱,有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病,手术耐受力较差者。  2.深静脉有阻塞者。  3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。

大隐静脉高位结扎、剥脱术 术前

注意事项:  1.大隐静脉根部的解剖要清楚,一切分支静脉均须切断、结扎,以防复发。  2.如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人,可在内踝部或膝下小腿内侧切口,分离出大隐静脉,切断后将剥离器插入近心断端,向上推进至腹股沟部,这样就可以找到大隐静脉主干。  3.在大隐静脉和股静脉的汇合处,二者之间有一层筛筋膜,不能轻易切开,以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉,应立即扩大切口,充分显露股静脉损伤部位,用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断,应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。  4.若曲张静脉迂曲明显,不能顺利插入剥离器时,不必勉强一次抽出,可多作小切口,在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。  5.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡,表明内踝交通支瓣膜功能不全,应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。

大隐静脉高位结扎、剥脱术 手术过程

第1步切口 在股动脉内侧,自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm。 第2步分离大隐静脉 切开皮肤,皮下组织,在股动脉内侧切开浅筋膜,显露卵圆窝,即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处。用弯止血钳分离出大隐静脉主干。 第3步切断大隐静脉分支 沿静脉干分离,找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、股外侧和股内侧静脉等分支,并一一结扎、切断。这些分支的位置和数目有较大变异,所以手术时应尽量显露该部,仔细寻找各个分支,直至大隐静脉进入股静脉处。 第4步结扎大隐静脉 从大隐静脉后方引起一根粗丝线,在距离股静脉0.5 ~1.0cm处结扎大隐静脉。在结扎线的远端钳夹两把止血钳,在钳间切断静脉,在近端钳的近端加作缝扎。 第5步插入、推进大隐静脉剥离器 自切断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器,沿静脉向下推进。如遇到阻力,表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面,在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后,在相应处的皮肤另作一小切口,显露该处静脉,在剥离器头部的上、下两端结扎血管,并于两结扎线间切断静脉。 第6步抽出静脉 将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出,边抽边压迫止血,整条大隐静脉可随之而出。亦可将大隐静脉用相同方式自下部切口拉出。 第7步继续分段切除 继续从下段切口以同样方法向下分段抽出曲张的静脉,直至踝部。曲张静脉的主干剥脱后,对仍然显现的粗大分支,亦要仔细分离、剥脱。 第8步切除瓣膜功能不全的交通支 在抽剥主干或分支过程中,如遇到阻力并见该处皮肤凹隐,常常提示该处有较粗的交通支,应另作小切口,将血管分离后,予以结扎、切断。 第9步.缝合 缝合各切口,整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用力包扎,以防剥脱部位出血。

大隐静脉高位结扎、剥脱术 术后

并发症:  暂无相关资料

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什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

羊水栓塞的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,肺,全身
  • 传染性:无传染性
  • 多发人群:女性人群
  • 相关症状:呼吸困难,血管内凝血,子宫出血,紫绀呼吸困难,血管内凝血,子宫出血,紫绀
  • 并发疾病:暂无相关资料

羊水栓塞的诊疗知识

  • 就诊科室:产科
  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
  • 治愈率:10%
  • 治疗方法:暂无相关资料药物治疗
  • 相关检查:凝血酶原时间(PT)凝血酶原时间(PT)
  • 相关手术:次全子宫切除术次全子宫切除术
  • 常用药品:氨甲环酸胶囊,氨甲环酸片,血尿胶囊
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