动脉瘤切除和血管移植术 描述
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闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血(如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等)征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。
1.多发性动脉瘤，并有广泛严重的周身动脉粥样硬化。 2.患者全身情况不良，有严重的心、肾及脑部疾病，而其预后比动脉瘤更为恶劣者。
注意事项: 1.能用止血带的部位，术前应先扎好止血带或绑上血压计的气囊带。当在伤口内不能直接控制出血时，即将止血带拉紧或将气囊带充气止血。 2.严格执行无菌技术，以免发生感染，引起吻合口破裂出血和血管内血栓闭塞。 3.选择合适的移植血管。对四肢动脉(除股动脉上段外)，最好用自体的大隐静脉移植，或用人造血管。移植血管的口径要比承受移植的血管稍稍大些，但又不宜过大，更不宜过小，也不可过长。 4.分离动脉的近、远端和瘤囊及作吻合时，手术操作务求精细、准确，尽量
并发症: 一般采用连续硬膜外麻醉，也可采用全身麻醉。如取膝关节后侧经路，患者取俯卧位。如病人不能俯卧，可取膝关节内侧经路，患者仰卧，患肢外展外旋。
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