用于慢性子宫内翻者，由于翻出时间过久，宫颈已形成缩窄环，一般需进行经阴式或腹式子宫切开复位术。
注意事项: 1.子宫翻出时，如胎盘尚未剥离，应先复位而后剥离胎盘；如复位困难或胎盘部分剥离而有大量出血，则迅速剥离胎盘后再行复位术。 2.复位时应最后翻出的部分先复位，切勿先上推翻出之宫底中部，以免将宫底推成陷窝而阻碍复位。 3.术中动作须轻柔，以免损伤子宫黏膜及肌壁。 4.手术时间不宜过长，以免发生严重感染。
第1步经阴道徒手复位术 1.患者取膀胱截石位; 2.常规消毒外阴、阴道，导尿; 3.术者洗手后，一手轻轻进入阴道，手掌托起翻出的宫底，手指扩张宫颈口; 4.以最后翻出的宫腔壁先还纳，先翻出的宫腔壁后还纳的顺序依次向上推送还纳翻出的宫腔壁，最后还纳宫底;另一手置于耻骨联合上相协助，整个过程轻柔有力; 5.还纳成功后，停止麻醉，手拳在宫腔内保持3--5分钟，并注射宫缩剂，然后视宫缩和下段宫颈缩复情况慢慢退出手拳，若子宫颈和下段收缩力差，扩张明显，可以在宫腔内填塞大纱条，防止再次翻出，24小时后可以取出纱条。 经腹手术复位 1.患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤; 2.取下腹下中切口; 3.打开腹腔，暴露盆腔，可发现杯口状凹陷，其内可见输卵管及各对韧带; 4.用Allis钳钳住杯口状内两侧，以后翻出者先复位，先翻出者后复位的顺序向外上慢慢牵拉宫腔壁，类似交替移动钳夹牵拉，可使子宫复位。有时助手在消毒情况下经阴道手推宫底协助复位也获成功; 5.若上述方法复位困难，可在直视下推开腹膜膀胱反折，在前方杯状处作一纵形切口，用手指进入阴道(或助手协助)牵拉宫底，较易复位成功，然后缝合切开的宫壁。
并发症: 1.子宫损伤。 2.出血性休克。 3.术后感染。
京公网安备 11010102003638号