第1步左腕、掌部被直径12cm的冲头冲伤，局部毁损严重。1～5指尚完好，无血液循环。　　X线像示骨、关节损伤情况。　　远端清创。切除环、小指。拇、示、中指从近节指骨基底切除掌指关节。保留三指屈、伸肌腱，指神经，掌背静脉，掌深动脉弓及第一指总动脉。　　近端清创，桡、尺骨远端截除。保留拇长屈、伸肌腱，示指和中指屈、伸肌腱，示指和中指屈、伸肌腱，桡、尺动脉，前臂静脉，正中神经。切除多余肌肉。　　将拇指近节指骨及桡骨两断端修成有5度～8度向桡背侧倾斜的断面。将尺骨端修成一矩形骨柱，并把示、中指近节两相对骨面修成粗糙面。　　把示、中指两近节骨粗糙面嵌于尺骨矩形柱两侧，并向尺背侧倾斜10度～15度，用两枚克氏针横贯固定。将拇指置于与示、中指对掌位，交向桡骨背侧倾斜10度～15度，在前臂旋前时，拇与示、中指正好处于对指位。用克氏针交叉将拇指近节指骨与桡骨远端固定。　　注意要使拇指与示、中指额状面的延长线相交成90度～120度。　　再造三指X线像。　　三指再造术后。　　术后两年。

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并发症:　　护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态，且术后为强迫体位，极易导致焦虑及睡眠型态紊乱.同时，再造指手术风险很大，一邑失败或出现并发症，病人往往难以接受，所以护士应做好术后健康教育工作.告知病人，术后病室绝对禁烟，因烟中含有尼古丁，易致血管痉挛，防止主动与被动吸烟：确保烤灯照射局部温度恒定，不能随意改变灯距，大幅度变换体位，如翻身，坐起，下床等，会严重影响再造指血运循环，诱发血管危象，各种不良刺激及情绪的不稳定性，均易导致血管危象的发生.

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什么是结肠炎

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

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