末节指骨基底掌侧骨折切开复位术 描述
226人浏览末节指骨基底掌侧骨折切开复位术
骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。一般，骨折切开复位后，多同时行内固定术。
1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转后，才能进行手术。 2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗退居次要位置，可先行临时外固定，待病情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗，尽可能争取较好的复位。 3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤口。
注意事项: (1)清除关节内破裂的不能修复、妨碍复位的软组织及软骨盘，不影响关节活动范围，减少术后运动时疼痛，增加关节稳定性，修复关节囊、筋膜及肌肉，防止前后向不稳定，克氏针或张力带有效固定防止关节纵向分离;(2)韧带带骨瓣或不带骨瓣通过骨洞或骨槽重建喙锁韧带.
第1步骨折处在指浅屈肌腱止点远侧，帮远骨折段向背侧过伸。采用切开复位内固定法治疗，可以使复位良好。简化外固定，便于较早开始关节活动。 伤指中节背侧作弧形切口，显露指伸肌腱。 向两侧牵开指伸肌腱两个侧腱束，显露骨折端。清理骨折端凝血块，暂不做骨折复位。 在骨折远端做交叉逆行穿针。针的远端分别从中节指远端两侧偏背方穿出。 在直视下复位骨折。将两枚克氏针分别从远侧穿入近骨折段，完成内固定。 在指伸肌腱的两侧腱束交叉处缝合2~3针，以使肌腱恢复原位。 X线正侧位片证实骨折复位良好，内固定位置准确。 闭合伤口，用石膏托或塑料板制动手指于功能位。4周后伤指可开始有保护性的关节活动。
并发症: 1.休克 由于骨折局部出血与疼痛的强烈刺激，可发生休克或处于休克前期。切开复位术又是损伤较大、血量损失较多的手术，如术前没有很好地准备而冒然手术，必将加重或引起休克。因此
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