阑尾切除术（腹腔镜） 描述
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阑尾切除术用于急性阑尾炎的治疗。在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾炎是“小病”，阑尾切除术是“小手术”。必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
急性阑尾炎病儿发病48h以上，右下腹触到肿块，考虑阑尾脓肿形成时，暂不手术，积极抗感染治疗并密切观察病情变化。
第1步1.放置导尿管2.建立气腹3.安置套管4.切除阑尾
并发症: 1.阑尾动脉出血 主要原因是阑尾系膜炎症、水肿较甚，系膜增厚、卷曲，不易将其展平。血管内凝不彻底，剪断系膜时发生阑尾动脉出血。预防措施是解剖阑尾系膜要使其展平，用双极电凝钳，内凝时间30秒/次，一般内凝2～3次。接近盲肠部位应行套扎止血，防止电凝伤及盲肠。 2.腹腔感染 多因阑尾炎症重，残端处理不当，阑尾远端结扎线脱落，内容物溢出污染腹腔所致。 3.穿刺孔感染 这种感染多发生在取阑尾的穿刺孔，是由阑尾污染所致，预防方法是避免阑尾腔内污物溢入腹腔，炎症较重的阑尾可放入取物套中取出。 4.穿刺孔疝 一般发生在脐部切口，内容物通常为网膜，其原因有：①脐部穿刺孔大而直；②由于解剖原因拔出套管后，腹壁不能很快紧缩；③放气速度过快，腹压迅速下降，促使部分网膜疝出。预防措施是缓慢解除气腹，将脐部穿刺孔皮下筋膜缝合1针。 5.皮下及网膜气肿 皮下气肿多可自行吸收不用处理。网膜气肿是气腹针刺入大网膜内所致，从镜中看到肝脏表面有一层血管网的膜，看不到真正的肝脏，证明形成大网膜气囊肿，应从左下腹穿刺孔，置入血管钳，刺破网膜囊肿。看清肝脏才证明进入游离腹腔。
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