反流性胃炎手术 描述
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碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效;②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
是以胃壁任何一层或各层都有显著的嗜酸性细胞浸润为特点的慢性胃炎。
注意事项: 1.对毕罗Ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎，可以拆除胃十二指肠吻合口，在胃与十二指肠之间间置一段长约16～20cm的顺蠕动肠袢，抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后，缝闭十二指肠残端，重新建造一长约50～60cm长臂Rox-Y型吻合[图1]。 2.对毕罗Ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎，如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者，可于输入袢空肠近胃吻合处切断，缝闭近胃侧残端，将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合。吻合口距胃残端距离以50～60cm为宜[图2]。
并发症: 口酸：甚至自己能闻到有酸气，是由于脾胃虚弱或饮食过量，以致饮食停滞的结果，如果口酸还伴有口苦烧心，两肋疼痛，这是肝经有火造成肝胃不和的结果，应泻火。
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