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远端桡尺关节重建术

远端桡尺关节重建术 描述

4033人浏览远端桡尺关节重建术
远端桡尺关节因为各种原因导致坏死或功能障碍不能采用保守治疗时,可采用远端桡尺关节重建术。

远端桡尺关节重建术 参考价

远端桡尺关节重建术 手术部位

关节

远端桡尺关节重建术 科室

骨科

远端桡尺关节重建术 麻醉方式

局部麻醉

远端桡尺关节重建术 手术时间

远端桡尺关节重建术 适宜疾病

远端桡尺关节重建术 适宜症状

远端桡尺关节重建术 不适宜人群

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

远端桡尺关节重建术 术前

注意事项:  1.该手术方法重建的是远尺桡关节。  2.该手术常作为关节囊修复术的辅助手术,加强修复的效果。

远端桡尺关节重建术 手术过程

第1步1.切口及显露选用腕关节背侧纵行的偏向桡侧或尺侧的弧形切口,长度足以显露尺桡骨远端及腕背支持韧带。切开皮肤及皮下组织,保护好两侧的静脉主干、尺神经腕背支及桡神经腕背支。在尺侧切断腕背伸肌支持韧带,并翻向桡侧。牵开伸腕及伸指肌腱后,横行切开腕关节囊背侧,形成一翻向远端的关节囊瓣,充分显露下尺桡关节、桡腕关节及腕骨间关节,以利于术后关节囊的关闭。 第2步2.尺骨远端切除切开伸肌支持带,该韧带薄弱,且与尺骨远端关节囊粘连紧密,使之难以游离。辨认出向掌侧半脱位的尺侧伸腕肌,该肌腱位于腕尺侧,其腱鞘滑膜增生膨隆明显,在个别病人中,该肌腱可因病变侵蚀而断裂。沿尺骨远端纵行切开关节囊,从尺骨上游离关节囊及三角软骨并保护之。剥离尺骨远端骨膜。截除约2cm的尺骨远端。 第3步3.滑膜切除截骨后,将下尺桡关节的滑膜完全切除,如三角软骨未受病变侵蚀,可加以保护,不予切除。 第4步4.下尺桡关节重建下尺桡关节及桡腕关节的重建,对矫正腕骨旋后及稳定尺骨远端极为重要。如三角软骨及桡尺韧带存在,可将之紧密地缝合于桡骨远端的背侧和尺侧。如三角软骨已受病变侵蚀,可切开掌侧关节囊,并修剪成以远端为蒂的关节囊瓣。将该瓣牵向背侧及近侧,经钻孔固定于尺骨或桡骨远端。亦有人应用不同的方法进行重建。Finscheid等提出用1枚克氏针将桡腕关节固定在正常位置上,将尺侧伸腕肌劈成两半。把内侧半制成以远端为蒂的腱条,将该腱与尺侧副韧带及三角软骨编织缝合后,残端缝合固定于桡骨上。严密缝合桡尺关节背侧关节囊,并将伸肌支持韧带重新固定于尺侧伸腕肌腱的深面。 第5步5.缝合切口,加压包扎石膏托固定腕关节及手指于伸直位,前臂旋后位。

远端桡尺关节重建术 术后

术后护理:  定期复查X线片,了解骨痂生长情况。

对远端桡尺关节重建术 的论坛讨论

什么是膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

膀胱癌的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,膀胱
  • 传染性:无传染性
  • 多发人群:年龄51~70岁
  • 相关症状:无痛性尿血,白细胞尿,逼尿肌无反射无痛性尿血,白细胞尿,逼尿肌无反射
  • 并发疾病:血尿

膀胱癌的诊疗知识

  • 就诊科室:泌尿外科,肿瘤科
  • 治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)
  • 治愈率:60%
  • 治疗方法:暂无相关资料手术治疗、药物治疗
  • 相关检查:生殖系统肿瘤检查项目生殖系统肿瘤检查项目
  • 相关手术:输尿管乙状结肠吻合术,肾盂造瘘术和肾造瘘术,膀胱部分切除术,回肠膀胱术输尿管乙状结肠吻合术,肾盂造瘘术和肾造瘘术,膀胱部分切除术,回肠膀胱术
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