半骨盆切除术的手术目标是为了彻底切除大腿上段或骨盆、髋骨部累及的恶性肿瘤,及这些部位广泛挫灭性损伤。对这类手术的康复目的,目前尚不能为所有学者所接受。有的学者认为髂骨部恶性肿瘤即使被截除,也不能提高三年或五年生存率,故认为宜以放射治疗或/和化学治疗为首选。但较多学者认为手术广泛截除后,奠定了手术截除之外的各种治疗的地位与意义。
注意事项: 1.因手术创伤大,术中注意及时输血、补液,防止发生休克。 2.若肿瘤靠近后部,线锯通过坐骨大孔有困难时,则线锯可经骶骨外侧部向后经腰5横突下面穿过。这样,线锯锯断的部位,恰经骶髂关节。 3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断,虽留置尿管,但也要注意警惕后尿道损伤,在快要切断耻骨联合时,不可一刀到底,应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
术后护理: 1.密切观察巨大创面的渗血、出血情况,从引流量的变化和性状中及时发现问题,及时作出紧急处理意见。 2.防治创伤性休克及水电解质紊乱,注意CVP及血压脉搏改变及电解质异常,并予调节与纠正。 3.保留导尿管4d~5d,在术后数天内停止排便,第4d~5d时用新斯的明和缓慢低压排便灌肠。 4.注入抗生素,防治切口和肺部感染,尤于免疫机能偏低的患者。 5.术后采用闭式负压引流,应在第3d~5d停止,并拔除引流管。术后10d~14d拆线。 6.鼓励术后肢体功能锻炼。