宫颈激光烧灼术 描述
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1.慢性宫颈炎。
1.急性外阴、阴道、宫颈或(和)盆腔炎。 2.重度宫颈炎,未排除恶性变者。
注意事项: 1.体位 截石位。 2.消毒 常规消毒外阴、阴道和宫颈。 3.烧灼宫颈 用CO2激光,波长10.6μm,输出功率20~30W连续可调,刀头距离病灶2~5cm,光斑直径0.3~0.5cm,对准病变组织作扫描式汽化,由下至上,由外至内重复扫描,边界超出病灶2mm左右,烧灼深度约2~3mm。 4.烧灼宫颈腺贮留囊肿 先用激光在囊肿中央打一小孔,用镊子挤出粘稠囊液,再汽化整个囊壁。 5.手术创面处理 再次消毒宫颈。
并发症: 1.出血 较常见。好发部位为宫颈后唇约6点钟处。少量出血可用大头棉签压迫止血或将激光束调散至>2mm,烧灼出血灶及周围,使其血管凝固;出血较多者,可用阴道棉塞或纱条堵塞,24小时后取出。 2.术后盆腔感染 表现为下腹痛,宫颈披覆绿黑色物,分泌物带臭味,肛查子宫压痛,需局部或全身抗炎治疗。 3.术后宫颈口狭窄 用血管钳分开粘连处膜样物,必要时行宫颈扩张。