宫腔镜子宫肌瘤切除术 描述
1008人浏览宫腔镜子宫肌瘤切除术
也称经宫颈子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)。1976年由Neuwirth和Amin首次将在泌尿外科应用的前列电切镜行子宫肌瘤切除术。如今TCRM已发展为妇科的成熟新技术。与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比,TCRM免除了开腹的繁琐,患者痛苦少,术后恢复更快;通常可在门诊进行,更方便患者和医护人员;子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产几率。
急性盆腔炎或心、肺、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者;宫颈瘢痕、不能充分扩张者及宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者;未引起宫腔变形的壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
注意事项: 同时子宫内膜切除的问题:对出血严重又不要求再生育的妇女,可考虑同时去除子宫内膜,应用滚球电极或Nd:YAG激光均可。
并发症: 子宫穿孔:是宫腔镜手术最常见和最严重的并发症,发生率0.25%~25%,平均1.3%,2.25%合并肠管损伤。术者无经验,不正确的使用作用电极,切除较薄峡部、子宫角,行经宫颈宫腔粘连切除术