白内障囊外摘除术(国产晶体) 描述
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现代囊外白内障摘除术是现代眼科显微手术技术的发展和后房型人工晶状体植入技术发展的必然结果。同传统囊外白内障摘除术比较,现代囊外白内障摘除术的突出特点是显微手术和闭合注-吸系统的应用,更少盲目性和创伤性,从而使白内障手术无论是方法上还是手术效果上,都进入以往任何方法都无法与之比拟的新阶段。
①深琥珀色的Ⅳ级硬度核白内障。 ②长期应用缩瞳剂的青光眼。 ③需要做联合手术的开角型青光眼。 ④各种原因所致的浅前房者。 ⑤并发角膜内皮病变者。 ⑥色素膜炎并发白内障伴瞳孔后粘连。 ⑦高度近视眼合并白内障。 ⑧眼外伤、玻璃体视网膜手术史合并白内障。 ⑨有器官移植史,如角膜移植、肾移植等,以及有出血倾向者。 (6)绝对禁忌证: ①黑色极硬核白内障。 ②脱位晶状体。 ③伴用玻璃体脱入前房的任何情况。 ④先天发育异常。
注意事项: 1、手术后当天,双眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分休息。术后,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。 2、术后第2天,可去掉健眼纱布,病人虽能生活自理,但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流目等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。 3、老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
术后护理: 1.每日一次无菌换药,局部应用抗生素点眼,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔,必要时可全身应用抗生素和糖皮质激素。 2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素和糖皮质激素,如地塞米松2.5mg和庆大霉霉素2万U球旁注射。 3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼压。