输尿管乙状结肠吻合术 描述
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输尿管乙状结肠吻合术有很多方法，每种方法各有利弊。这种手术有如下优点：①手术对病人损伤较小;②术后病人能自动控制大小便，无需使用尿袋;③腹壁没有瘘口。但由于尿粪合流并发症也较多。当病人趋于衰老时，少数病人亦可处于失禁状态。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
注意事项: 1.在分离输尿管时，应注意保证血运，以免术后发生管壁坏死。 2.在进行输尿管乙状结肠吻合时，应注意将二者的粘膜层均缝到，以防术后漏尿。 3.输尿管位置要摆正，防止扭转。
第1步 选择手术体位? 选择切口部位? 分离并切断输尿管? 形成结肠带隧道? 修整输尿管近端? 吻合输尿管乙状结肠? 缝合隧道? 缝合后腹膜
并发症: 1.输尿管肠管的吻合可引起下列并发症 输尿管回流、输尿管梗阻、吻合口漏尿和感染。 吻合口漏尿多因输尿管血运障碍和缝合不当所致。必须根据漏尿轻重情况，采取果断措施(如腹腔引流、输尿管造瘘和应用大量抗生素等)，方能挽救病人生命。 2.高血氯性酸中毒 发生率约占30%～48.5%，随各种原发病而不同。高血氯性酸中毒是一种伴有肾小管功能不全的情况。输尿管乙状结肠吻合术后，乙状结肠将再吸收尿中的氯离子、氢离子和铵离子等，并由肾脏再度排出，使肾脏的排酸负担加重达两倍以上，
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