化脓性腱鞘炎切开引流术 描述
2045人浏览化脓性腱鞘炎切开引流术
手指屈肌腱由腱鞘包绕,腱鞘内层为封闭的滑液囊,外层是由指鞘状韧带和指骨所构成的一个无伸缩性的骨纤维性套管。腱鞘炎性肿胀时,压力升高,可引起肌腱缺血、坏死。小指、拇指腱鞘分别与尺侧、桡侧滑液囊相通,前者炎症可蔓延到后者。示指腱鞘炎可波及大鱼际间隙,中指、无名指腱鞘炎可波及掌中间隙。故对化脓性腱鞘炎,应早期切开引流。
注意事项: 1.手指腱鞘炎病变范围常超过一个指节,但引流切口不应跨过关节,应分别在每个指节侧面切开,以免日后影响指关节功能。 2.引流片不宜放在腱鞘或滑液囊内,以免发生肌腱粘连,影响功能。
第1步在手指一侧作纵切口,小心拉开切口,避开血管和神经,切开腱鞘,排除脓液。用生理盐水将腱鞘冲洗清洁后,在腱鞘外皮下放胶皮片引流后包扎