简单肛瘘切除术 描述
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肛瘘切除术是适用于非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘的手术方法，同时也适用于结核性肛瘘，无全身活动性结核病灶。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2、局部有感染灶、不适宜手术者。
注意事项:病人处于急性感染期者要控制症状，并且用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，待急性炎症消退后方可手术
第1步1.体位 截石位2.探查切口位置 观察外口的位置和形态，估计瘘管的走向和深浅。先用探针由外口沿瘘管曲折方向轻轻探入，经过整个瘘管，直达内口。探查时可在肛管内插入手指，感觉探针经过的位置。待探针尖部经内口穿出后，即可用止血钳将尖部夹住，或将探针弯曲，使其尖部从肛门口穿出，以免探针滑脱。如果寻找不到内口，可在直肠内塞一块干纱布，自外口注入美蓝2～3ml，拔出纱布，观察美蓝染色的位置，以判定内口位置，然后再插入探针。3.切开瘘管 从内口至外口，沿探针方向切开全部瘘管的直肠、肛管壁，敞开瘘管全长。4.全部瘘管 在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口，沿切口继续深入，切面斜向瘘管的深层处，作整块瘘管切除。如有瘘管分支，凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除，直至显露正常组织为止。创面横切面成V形。5.止血 压迫止血、结扎或缝扎止血。6.修剪切缘 切除创缘部分皮肤，修剪整齐，使创面敞开，置凡士林纱布引流。
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